未經轉診衝大醫院 部分負擔擬再調高

健保署署長石崇良（見圖）接受本報專訪，強調健保要永續，政府、醫療服務提供者和民衆須三方合作。（趙雙傑攝）

大醫院門診人滿爲患，關鍵之一在民衆費用意識不足。健保署長石崇良表示，「部分負擔適度調整是未來要走的路，我不諱言，就像保費不可能永遠不漲」。部分負擔、費率的調整的發生只是時間問題，健保署將研議未經轉診就衝大醫院，門診基本部分負擔將調高，最終目標是大醫院門診只看轉診病患。

臺灣醫療可近性高，但民衆費用意識低，門診利用率平均15次，高於他國。石崇良認爲，健保要永續，政府、醫療服務提供者和民衆須三方合作，且一定要珍惜資源，當用則用，減少不必要使用，同時不能影響弱勢就醫。

繳保費但未看病的人，是幫助人的人，調高費率時，這羣人會感到不舒服，看別人不珍惜資源，會覺得不公。石崇良表示，要讓被幫助的人有付費意識，需調整部分負擔，兼顧世代正義，否則年輕人繳保費卻少看病，會擔憂自己未來需要時，健保可能就倒了。

現行國內收取的健保部分負擔太低，醫學中心16％、區域醫院12％、地區醫院6.7％、診所8％，不及《健保法》所定的20％。日本部分負擔是30％，直接衝大醫院則要收50％。健保將考慮以部分負擔爲工具，落實分級醫療。

石崇良指出，未來國人未經轉診就往大醫院跑，健保將研議把門診基本部分負擔拉高，轉診者持平或調降，最終目標是大醫院門診只看轉診病人，輕症個案則交給社區網路照顧。需做好準備，要讓幫助人的、得到幫助的人互相平衡。