川普降藥價衝擊 臺灣癌症、慢性病用藥恐中斷 健保陷困境

川普降藥價衝擊，臺灣癌症、慢性病用藥恐中斷，健保陷困境。（示意圖：shutterstock／達志）

美國總統川普12日簽署行政命令，將美國處方藥價格下調59％，引進「最惠國」定價模式，降低處方藥成本。藥界擔心，廠商在藥價協商過程中，可能因擔心獲利下降而減產、停產，健保覈價低的臺灣恐受影響。臺灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，臺灣恐面臨三重風險，健保制度須強化緩衝能力。

川普5月12日簽署行政命令，將美國處方藥價格下調59％，賦予美國政府30天時間，與製藥業協商降低藥品價格，如未達成協議，美國將把國內藥價與國外較低價格掛鉤，也就是引進「最惠國」定價模式。

洪子仁表示，首先臺灣將先面臨的是，藥價被動調整壓力大增。由於藥廠爲維持在美國市場的價格基準，可能選擇調高臺灣等低價國的藥品價格，尤其是專利藥品，這將進一步加劇健保財務負擔。

其次，洪子仁指出，美國藥廠提供臺灣的藥品以癌症用藥、慢性病藥與抗生素爲主，若藥廠認爲臺灣售價過低、影響美國比價基礎，極可能選擇延後在臺上市，甚至暫停供應，屆時病患將面臨用藥中斷的情況。

另外，健保署將面臨更嚴峻的談判壓力。洪子仁表示，未來在與國際藥廠的議價過程中，恐需面對藥廠更強勢的姿態，要求提高給付價格或改爲自費市場銷售。此外，原有依賴學名藥節省成本的策略，雖仍有部分空間，但針對尚未過專利期的新藥，將無從節省，壓力不容小覷。

洪子仁認爲，川普提出的「最惠國藥價政策」，將使藥廠爲維持美國市場的價格優勢，不得不調高其他國家的價格以「避開比價」，全球藥價可能因此全面走高。該政策將導致臺灣與加拿大、日本等較低價市場，面臨藥廠調高價格壓力，特別是高價癌症用藥與罕見疾病用藥。健保漲價風險就會上揚，除非健保價格給付提高，否則就是美國藥廠退出臺灣，或者延後藥品進到臺灣的時間。