長照牀位難求 最長等逾1年

缺錢、缺人，住宿機構1牀難求。（圖爲示意圖，僑真老人養護中心提供／張朝欣雲林傳真）

臺灣邁入超高齡社會，政府爲此提出「長照3.0」政策，預計2026年上路。中華民國長照研究發展教育協會理事長郭涵妤指出，據長期照顧產學媒合平臺統計，全國約有1700多家長照機構提供住宿型服務，牀數約10萬多張，但因需求量大，仍不足1萬3000多牀，多數失能者需要等待數個月或更久才能入住，部分甚至需等逾1年，顯示住宿機構的供需嚴重失衡。

經營住宿機構的郭涵妤指出，幾乎每天都有家屬徵詢牀位，她現在手上還有10多人排隊等入住；另外，因家屬都希望長輩住得離家近一點，造成市區住宿機構更是一牀難求。

臺灣長期照顧發展協會全聯會秘書長餘志鬆指出，機構規模不夠大很難營運，但機構設置成本高，百牀規模成本至少逾2億元，且據規定，每張牀需配置至少5.5坪空間，對寸土寸金的臺北而言「幾乎不可能」。

他說，長照3.0研擬讓小規模多機能機構除了日照服務，也能做夜宿，但規定最多隻能設9牀，即使未來修法放寬至18牀，實務經營也很困難，因業者難以預測何時有人入住，不可能配置人力「乾等」。

雲林縣斗南鎮僑真老人養護中心負責人鍾偉珉直言，現在要新設住宿機構，最大問題是「成本很高」，以前住宿機構依照《老人福利法》設置，現在則依《長期照顧服務法》，限制相對增加，沒有足夠資金很難成立住宿機構；因此住宿機構的發展趨勢，可能朝向由資金充裕的財團經營。

他建議，利用退場學校轉型爲住宿機構，可大幅度降低成本，像雲林縣虎尾鎮有住宿機構由幼兒園成功轉型。另外，退場醫院原本就有醫療、護理等設施，轉型住宿機構更無礙且快速。

民營住宿機構有土地、資金等問題，醫院型住宿機構雖比較沒有這些問題，卻也面臨人力短缺困境。雲林縣衛生局說，目前臺大雲林分院、虎尾若瑟醫院已通過衛福部審覈，各可設200牀住宿機構，卻因人力短缺遲未啓動，此問題各縣市普遍都有。

針對業者反映的困境，衛福部長照司說，輕中度失能者建議以居家、社區資源爲優先，重度個案才須入住機構。雖然機構未納入長照給付，但政府已提供長照扣除額、失能老人公費安置、身障住宿補助及住宿機構使用者補助等多項措施。

長照司副司長吳希文說，衛福部2024年祭獎勵措施，鼓勵公部門、民間合作，除自有土地申請，也能以租賃、設定地上權方式，使用國有、國營事業或公法人所有地，還可運用民間機構參與方式合作，促進公私協力；另透過住宿機構照服員進階培訓獎勵計劃、擴大招募外籍人力、鼓勵導入智慧科技輔具、納計護理人員數等方式，減輕照顧負擔，盼增加人力運用。