長時間久坐是元兇！臺東婦深部靜脈血栓險截肢 醫籲高危險羣注意

長時間久坐是元兇！臺東婦深部靜脈血栓險截肢，醫籲高危險羣注意。（示意圖：shutterstock／達志）

臺東63歲女子左腳紅腫疼痛長達一週，腫脹至無法行走，經臺東馬偕醫院檢查爲左側骼靜脈嚴重深層靜脈血栓，導致左腳腫脹至發紫，臺東馬偕心臟血管內科醫師呂孟穎立即安排血管內機械抽栓手術，患者隔日即能下牀行走，術後一週康復出院重返生活軌道。

隨着夏季高溫來襲，許多民衆選擇待在家中吹冷氣避暑，活動量也隨之減少，但長時間久坐或久躺正是深層靜脈血栓（Deep vein thrombosis, DVT）找上門的高危險因子，一旦延誤診治，不僅可能引發致命性肺栓塞，還可能造成永久性腿部腫脹，甚至截肢風險。

呂孟穎說，血栓是血液在血管內不正常凝結形成的血塊，堆積於深層靜脈中造成血流受阻，引發紅腫、疼痛、發熱等症狀。下肢是最常見的發病部位，初期甚至無明顯症狀，容易延誤診斷。

常見高風險族羣包括長時間久坐或久站者（如經濟艙症候羣、駕駛、臥牀病人）、高齡長者、術後病患、癌症患者、孕婦、避孕藥使用、肥胖、有靜脈曲張病史者，呂孟穎呼籲「腳腫不是小事！」當血栓脫落進人肺部血管，可能導致致命性肺栓塞，若下肢出現不明種脹、變色或呼吸困難，應儘速就醫檢查。

馬偕表示，症狀輕微的血栓患者通常使用抗凝血藥物與彈性機治療即可，但對於血栓嚴重、症狀明顯者傳統使用的導管溶栓治療（Catheter Directed Thrombolysis）雖具療效，但需在加護病房持續數日輸注藥物，且出血風險較高、住院時間長。

臺東馬偕心臟血管內科醫師呂孟穎（右）17日示範血管內機械抽栓手術。（蔡旻妤攝）

臺東馬偕心臟血管內科醫師呂孟穎17日說明治療下肢深層靜脈栓塞新技術。（蔡旻妤攝）

臺東馬偕自3年前引進「經皮機械性血栓清除術（Percutaneous Mechanical Thrombectomy）」爲微創血管介入治療，透過導管直接將血栓抽出，可大幅縮短治療與住院時間，同時保護靜脈瓣膜、降低併發症風險，患者術後可迅速恢復行動力，不需北上即可獲得與醫學中心相當的照護品質，屬自費項目、無健保給付。