不痛最危險！乳癌最常盯上這「6種女人」 醫：早發現存活率超過90%

乳癌在早期往往沒有明顯症狀，不痛、不癢、甚至無感，但等到摸得到硬塊、或發現腋下腫塊時，往往已非早期階段。圖／AI生成

乳癌在早期往往沒有明顯症狀，不痛、不癢、甚至無感，但等到摸得到硬塊、或發現腋下腫塊時，往往已非早期階段。根據資料顯示，若能在腫瘤小於2公分時發現，五年存活率可達90%以上；但一旦出現轉移，存活率便會明顯下降。

醫生黃軒在臉書粉專分享一起個案，「醫師，我摸到一個硬塊，但它不痛，我是不是想太多了？」這句話，來自一位45歲的老師，在診間輕聲問出。她語氣平靜，像說着一件不痛不癢的小事。但事實上，乳癌的可怕，就在於它初期幾乎「不痛」。在這場與乳癌的無聲戰爭中，唯一的護身符就是「及早發現」。

乳癌從不敲門，它往往像風一樣安靜地來。黃軒表示，以下6種女性，乳癌最容易悄悄找上門。

1.40～54歲的女性

40~54歲是乳癌最密集的年齡帶。這個時期女性正面臨荷爾蒙「忽冷忽熱」的時期，月經漸亂、睡眠變輕、情緒起伏，體內的雌激素像沒了節拍的樂團，一下太多，一下太少，這種劇烈波動，讓乳腺細胞處於不穩定的狀態。研究指出，這時期的乳房細胞分裂速度快，修復力卻變差，容易出錯。黃軒表示，「更年期不是『老』的標誌，而是該更小心的警鐘」。

2.雌激素暴露時間長的女性

初經早、停經晚、或30歲後才生第一胎，等於身體泡在雌激素這池水裡幾十年。研究顯示，雌激素暴露時間越長，乳腺細胞越容易過度增生，這類女性乳癌風險高出近四成。這不是要你害怕荷爾蒙，而是提醒，「請從35歲起定期做乳房檢查。因爲早發現，不是幸運，是選擇」。

3.有乳癌家族史或基因突變者

如果直系親屬曾罹患乳癌，你可能帶有BRCA1或BRCA2基因突變，罹患乳癌機率高達70%。但基因不是命令，它只是提醒。命運可以寫在DNA裡，但也能被自己重寫：定期篩檢、健康生活，就是拿回筆的那一刻。

4.曾出現乳房良性病變者

有些乳房小結節或纖維腺瘤，看似良性，卻是身體的輕聲細語。研究指出，這類女性的乳癌風險比一般人高出兩倍。所以當醫師建議追蹤時，別等到「沒時間」再後悔。因爲真正的平安，從來不是「沒事」，而是「有在留意」。

5.愛喝酒、體脂高的女性

酒與脂肪，是乳癌最默契的搭檔。脂肪能製造雌激素，酒精則讓雌激素更活躍。研究發現，每週飲酒超過三次、且BMI高於28的女性，乳癌風險提高60%。黃軒表示，見過許多體態優雅、事業成功的女性，一邊說「我壓力大得喝一點沒事」，一邊被乳房X光的結果嚇哭。

6.曾接受胸部放射治療的女性

有些人年輕時因疾病，做過無數次的放射治療。十幾年後，輻射的「後座力」才慢慢顯現。那些青少年時期，曾接受過放療的女性，乳癌風險顯著上升。這類高風險族羣應提早篩檢，並告知醫師相關病史。許多女性爲了家庭、工作、孩子奔波，總說：「我還沒時間檢查」。但生命不會等「有空」的那天。

根據研究，定期乳癌篩檢可降低乳癌死亡率25%～40%。隨着醫療進步，乳癌早期發現已非絕症，而是一場可以被逆轉的戰役。

檢查建議如下：30歲後，每年一次乳房超音波。40歲以上，每年加入乳房X光攝影（mammography）。高風險族羣（有基因突變、家族史或放療病史），可提早並搭配MRI追蹤。