不喝酒也得脂肪肝！醫揭3主因：小心養出癌症

脂肪肝是很常見的肝臟疾病，但患者常疑惑，明明不喝酒、也沒大魚大肉，怎麼還是罹病？（示意圖：shutterstock／達志）

脂肪肝是很常見的肝臟疾病，但患者常疑惑，明明不喝酒、也沒大魚大肉，怎麼還是罹病？對此，內分泌新陳代謝科醫師陳潔雯表示，這是非酒精性脂肪肝，其形成主要原因爲「吃多、糖多、少運動」。她並提到，長期未受控制的非酒精性脂肪性肝炎可能會進展爲肝硬化，甚至有較高的肝癌風險，不可不慎。

關於非酒精性脂肪肝形成原因，醫師陳潔雯在粉專發文指出，若吃進過多熱量，特別是糖分（如含糖飲料、甜點）或精緻澱粉（如白麪包、白米飯），其會破壞身體細胞對於胰島素的敏感性。當身體細胞因對胰島素不敏感而無法完全消耗熱量，這些多餘的能量會經由糖質新生作用轉化爲脂肪，囤積在肝臟內。此外，久坐、不運動更讓肝臟內的脂肪無處可去，長期下來就形成脂肪肝。

陳潔雯進一步提到，非酒精性脂肪肝發展過程通常可分爲3階段。首先是單純性脂肪肝，也就是肝臟內有脂肪堆積，但無明顯炎症或細胞損傷；接着進展至非酒精性脂肪性肝炎，爲肝臟出現炎症和細胞損傷，並伴隨纖維化風險，若繼續惡化下去，可能導致肝功能不全；最後階段是肝硬化，肝臟逐漸喪失正常功能，並有較高肝癌風險。

至於該如何預防脂肪肝惡化？陳潔雯分享以下4招：

1、少吃多動：只要減少5～10％的體重就能顯著改善脂肪肝；另外，每週至少進行150分鐘的中高強度有氧運動，搭配阻力訓練增強代謝。

2、調整飲食組成：地中海飲食是目前最推薦的飲食方式，包括富含單不飽和脂肪酸的橄欖油、魚類、堅果，以及低升糖指數的蔬菜和水果。同時亦要減少糖分攝取，特別是避免含糖飲料和精緻澱粉。

3、補充維生素E：對於非糖尿病患者的非酒精性脂肪性肝炎，維生素E補充有助於減少炎症和肝損傷。但需要在醫師指導下使用，避免過量引發其他問題。

4、藥物使用：目前部分藥物，如胰島素增敏劑（pioglitazone）或GLP-1受體激動劑（如 Liraglutide，俗稱瘦瘦筆），對非酒精性脂肪性肝炎有一定療效。但這些藥物的使用需由專科醫師依據病情選擇，千萬不要自行購買服用。

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