不抽菸、無家族史也中鏢 男走路喘竟是肺腺癌晚期

不抽菸、無家庭史也中鏢，6旬翁咳嗽、走路喘竟是肺腺癌晚期。（示意圖，Shutterstock／達志）

65歲許先生不抽菸也無家族病史，向來有良好運動習慣的他，近期因持續咳嗽、走路喘不過氣，就醫經電腦斷層掃瞄檢查並安排切片，確診罹患晚期肺腺癌，且癌細胞已擴散到肝臟，經接受免疫治療合併化學治療和血管新生製劑治療，不僅縮小腫瘤，男子咳嗽和呼吸喘也獲得改善，現仍積極配合治療中。

奇美醫院呼吸治療科主任暨胸腔內科主治醫師鄭舒帆指出，國人肺癌晚期確診比例偏高，免疫治療合併化學治療，讓肺癌治療更到位。（奇美醫院提供／曹婷婷臺南傳真）

奇美醫院呼吸治療科主任暨胸腔內科主治醫師鄭舒帆指出，國人肺癌晚期確診比例偏高，爲補足過去無EGFR（表皮生長因子受體）、ALK（間變性淋巴瘤激酶）等基因突變病人的用藥缺口，健保署自今年6月1日起，擴大第一線給付「免疫治療合併化學治療」與「化學治療合併免疫與血管新生抑制劑」，估計每年將有1600名病人受惠，每人年省約200萬元藥費。

衛生福利部公佈2024年國人十大死因，癌症已連續43年高居國人死因首位，其中肺癌多年蟬聯癌症榜首，死亡人數也超過1萬人；根據衛福部公佈2022年癌症登記報告資料，肺癌發生人數已突破1.7萬例，穩坐國人癌症發生率與死亡人數的雙冠王。

鄭舒帆表示，肺癌是一個變化快速、治療需要精準判斷的疾病，過去有基因突變的病人能用標靶藥物，若缺乏EGFR、ALK等基因突變病人選擇相對少，往往只能單靠化療，而肺癌治療中單用免疫治療藥物提供病人新的治療選擇，合併其他藥物的治療證實能夠進一步的加強治療的效果。

他表示，免疫治療與化學治療結合使用時，就像是雙重夾擊，從不同層面打擊癌細胞，讓治療效果加倍，多項大型國際試驗證實能延長存活期、提升疾病控制率，此外，結合血管新生抑制劑，對於臨牀上部分病人族羣，如肝轉移或臨牀預後較差者，也能減少腫瘤惡化機會。

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