北榮救癌友 取肝切腫瘤再種回
北榮團隊將潘女士(中)的整顆肝臟取出,在體外切除腫瘤、進行血管重建,再把肝臟「種回」,完成耗時14小時、全球罕見的「肝臟自體移植合併體外心肺循環」手術。(林周義攝)
53歲潘女士健檢發現「惡性平滑肌肉瘤」,腫瘤盤根錯節緊緊扼住肝靜脈、下腔靜脈,直抵心臟。險惡的位置讓衆多醫學中心搖頭,要做根除手術幾乎不可能。不願向命運低頭的潘女士來到北榮就醫,肝臟移植權威劉君恕在腦力激盪之下,決定將她整顆肝臟取出,在體外切除腫瘤、進行血管重建,再把肝臟「種回」,完成耗時14小時、全球罕見的「肝臟自體移植合併體外心肺循環」手術。
潘女士接受了36次放射治療、4次化療,雖然腫瘤沒有擴散,但也沒有縮小。從事醫療工作的她,明白只有透過手術才能根除,但她屢次被醫院拒絕。在親友鼓勵下來到北榮,一般外科主任王心儀當機立斷聯繫了劉君恕。
一個大膽而精密的構想在劉君恕腦海中成形,他決定將整顆肝臟取出,在體外切除腫瘤、進行靜脈重建,再把肝臟「種回」。4月9日上午10點,在麻醉科醫師王審之的精準掌控下,肝臟移植團隊的劉君恕、林釀呈及鄒奕帆以「賓士傷口」劃開腹部,分離肝臟與下腔靜脈。心臟外科團隊陳沂、郭景源則在胸骨處開啓通道,架起體外心肺循環機。當肝臟移植團隊果斷切開肝靜脈,赫然發現腫瘤緊緊黏附在右心房,在留下部分貼近心臟的腫瘤後,肝臟被小心取出,浸潤在冰冷的保存液中。
肝臟移植團隊在體外對肝臟進行腫瘤切除,同時,心臟外科團隊切除下腔靜脈及右心房的腫瘤,以牛心包膜重建了下腔靜脈。由於體外心肺循環機的運行時間限制,移植團隊須以迅雷不及掩耳的速度,將肝臟重新植回體內。
整形外科醫師石育仲再以顯微手術接回兩條肝動脈,整場手術直至午夜12時,每分每秒,都是醫護人員與死神的搏鬥。術後至今6個月,潘女士狀況良好,無任何復發跡象。