A流換季 今年秋冬雙毒株共舞

近期A型流感疫情全面升溫，施勝桓醫師表示，門診較暑假暴增2至3倍。（馮惠宜攝）

A型流感H3N2超車H1N1！我國近4周社區流行流感病毒，H3N2已升至51.3％，高於H1N1的43.4％。專家指出，H3N2殺傷力最強也「最毒」，是3種型別流感中重症比例最高的，今年秋冬A型雙病毒株共舞，整體重症、死亡風險恐上升。

9月開學以來，臺中A型流感在校園迅速蔓延，臺中市衛生局監測資料顯示，近2周類流感門診人次已從1萬6148人次升至1萬8971人次，急診也從1299人次增至1393人次，疫情持續升溫。目前正值疫苗接種前的防疫空窗期，醫師提醒「口罩仍是最重要的防線」。

兒科醫師施勝桓表示，9月開學後流感病例暴增，門診量比暑假增加2至3倍，單日門診常破百人。快篩檢出陽性者幾乎全爲A型流感，常見「一家感染全家中鏢」情況。

施勝桓指出，口服或針劑型抗病毒藥物近來療效不如以往，約10％至20％病人仍會反覆發燒。醫界推測，疫情擴大與用藥增加，使病毒易突變，抗藥性可能已升至5％至6％。他提醒，流感最大威脅是腦炎、心肌炎與肺炎等重症，民衆應加強個人防護，避免出入人多密閉場所。

中國醫藥大學兒童醫院急診主任謝宗學指出，從疾管署監測資料發現近期A型流感以H3N2爲主，與H1N1交叉保護力有限，甚至出現個別孩童在1個月內感染2次A流案例。

流感疫苗10月1日將開打，今年疫苗除了改回三價，疫苗選株也將A型H3N2雞蛋培養疫苗，從過去的泰國株改爲克羅埃西亞株，細胞培養疫苗從麻州株更換爲華府株，以提升疫苗與流行病毒的吻合度；A型H1N1與B型維多利亞株則延續去年株種。

感染科權威、臺大醫院小兒感染科教授黃立民說明，流感病毒流行3年後就會換季，今年橫跨整個夏季的H1N1正好已滿3年，H3N2將成爲新主流。在3型流感中，H3N2殺傷力最強，重症比例也最高，確診併發重症人數比爲1.5，高於H1N1的1.3與B流的1。今年秋冬疫苗選株改變，對H3N2會有較好的保護力，鼓勵民衆施打疫苗。