愛肝達人站／手會抖，是「帕」金森氏症？還是「怕」老婆？

门诊中，常有病人家属焦急地问我：「Ｘ医师，我老爸手会抖，是不是帕金森氏症？」

我反问：「数钞票的时候会抖吗？」

这时候，病人和家属通常会露出会心一笑：「数钞票不会抖啦！」

我点头说：「那就不是帕金森氏症了。」

人为什么会发抖？原因可多了。

天气冷的时候，身体会自动发抖产热，提高体温，这是生理性的保护机制。

若体内感染细菌，也可能发冷发抖，尤其像尿道感染、胆道发炎、甚至败血症，常见发烧合并颤抖。反之，一般感冒若只是病毒感染，没有并发细菌，通常不会「当阿斗」抖个不停。

甲状腺机能亢进的人，体内像被踩了油门一样，心跳加快、动作加速、讲话急促，连手也会抖，甚至连数钱也会抖，体重还会莫名减轻。这种情况要赶快找内分泌科医师处理。

帕金森氏症的颤抖，特点是「静止时手会抖」，而且伴随走路不稳、身体偏斜、字越写越小、讲话越来越慢，这是因为大脑中「多巴胺」的分泌减少所致。目前虽然无法根治，但可以控制病情。

低血糖也会让人「饿到发抖」，那是身体为了刺激肾上腺素分泌，好让血糖回升。这是人体紧急应变的本能。

咖啡喝太多、酒精戒断，也会出现手抖；这些不见得是疾病，但也提醒你该节制一下。

情绪上的冲击也会引发抖动：气到发抖、吓到发抖、紧张到发抖，都是一种「全身总动员」的反应，好比地震、火灾等突发紧急事件。

有一种「家族性颤抖」，通常是遗传的，两侧手都会抖，而且是「动作时才抖」，比如拿杯子、写字时会抖，这和帕金森氏症的静止性抖动不同。

肝不好，也会抖。当肝脏无法将氨转为尿素排出时，体内毒素会累积，因此会导致手抖、精神混乱，严重甚至昏迷，称为肝性脑病变，必须即时治疗。

还有些药物也会造成手抖，例如抗排斥药物、部分精神科药品，使用时要和医师讨论是否需调整剂量。

至于有些人「怕老婆怕到发抖」，听到老婆大人的名字，心里就一阵震颤，虽然这不是医学诊断，但坊间真有不少「案例」。

至于古代有「扶不起的阿斗」，虽然有斗字，但此斗非彼抖，只是有人戏称为什么古代相传「扶不起的阿斗」，相传是因为他像金小胖一样太胖了，跌倒了扶不起来，也是另一种抖法。