阿茲海默症年輕化？高學歷患者也中招 新技術助攻早篩

中醫大新竹醫院神經科醫師陳睿正（左）表示，腦波診斷模型工具已應用於研究與臨牀測試，未來有望成爲臺灣社區型失智早篩的重要技術。（中醫大提供／陳育賢新竹傳真）

「我才58歲，怎麼會得失智症？」1名竹科企業許姓CEO，在某次簡報中突然忘詞，連公司的基本財報數字都說不出來，起初以爲是壓力太大，但幾個月內狀況愈來愈明顯，甚至在高鐵上忘了該在哪一站下車，經中國醫藥大學新竹附設醫院神經科以腦波診斷模型與電腦化心理評估，確診爲早期阿茲海默症。

中醫大新竹醫院神經科醫師陳睿正表示，阿茲海默症發生的原因，目前無法完全明瞭，但主要與腦部蛋白質異常、基因遺傳、生活習慣和環境等多重因素有關。

陳睿正指出，臨牀經驗顯示，阿茲海默症愈來愈爲大家所熟知，有早期就醫的趨勢，但學歷較高的患者做基本的神經心理評估，對他們來說太簡單，因此，可能出現測試正常，但其實是早期阿茲海默症患者的情況。

中醫大新竹附醫與清華大學教育學院教授許慧玉、姚在府與丁志堅團隊合作，開發早期診斷系統「腦波診斷模型」，透過非侵入性腦波儀分析記憶相關電位變化，找出尚未出現臨牀症狀的早期阿茲海默症徵兆。

許姓CEO就是經由腦波診斷模型與電腦化心理評估，發現其認知功能下降，進一步的Aβ PET檢查，顯示他腦中出現大量β類澱粉蛋白沉積，確診爲早期阿茲海默症。

他指出，亞健康的人如果想確認是否爲阿茲海默症高風險，可以先透過腦波診斷模型。腦波診斷模型工具已應用於研究與臨牀測試，未來有望成爲臺灣社區型失智早篩的重要技術。

陳睿正說，「腦波診斷模型」比失智症檢測題目更深入，像是在玩遊戲打電動一樣，測試者認識圖像回答答案，接上腦波儀偵測測試者在空間上是否有缺損，經由腦波去偵測他的腦波有沒有異常。

阿茲海默初期的病人，可能會出現短期記憶力的喪失，比如說昨天吃什麼東西可能會想不起來，有些人會有空間感的喪失，比如說迷路，常去的地方會忘記怎麼走，建議即早就醫即早治療。

傳統失智症藥物只能暫時改善記憶，但無法阻止病程惡化。新一代單株抗體藥物，如 Lecanemab和Donanemab，是針對「阿茲海默症真正的病因」─β類澱粉蛋白沉積，進行免疫清除的標靶治療。

研究顯示，這類藥物可顯著減少腦內病理蛋白，延緩認知惡化約30％以上，成爲全球首批獲FDA覈准、針對病因設計的阿茲海默症藥物。不過，這些藥物也需謹慎使用。治療期間，可能出現的副作用，包括腦部局部水腫或出血，大多輕微可逆，但需定期MRI監測。