949美元血液檢測可篩查50種癌症，這錢花得值嗎？

如果你可以做一項簡單的血液檢測，在多種癌症尚處於早期且可治療階段時就檢測出來，你會做嗎？對很多人來說，答案肯定是會。

擁有一種超靈敏的多癌篩查工具，且真的能挽救生命，這是癌症研究人員和醫生的 “聖盃”。名字取得很貼切的醫療保健公司Grail宣稱，他們的 Galleri檢測 就能做到這一點。德克薩斯大學MD安德森癌症中心的癌症研究領域有一位休伯特·L. 與奧利夫·斯金格傑出教授，同時他也是衛生服務研究系副主任，這位 羅伯特·沃爾克博士 表示，目前約有 20種多癌早期檢測（MCED）測試 正在研發中，包括 Exact Science公司的Cancerguard，而Galleri是迄今爲止最廣爲人知且研究最多的。

目前，只有五種癌症有標準的篩查檢測：乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、肺癌和前列腺癌。大多數癌症沒有標準篩查檢測，這意味着多癌早期檢測測試有潛力填補一個重大空白。“最大的優勢在於發現目前尚無篩查方式的癌症，” 沃爾克告訴雅虎生活頻道。“很多癌症都在此列。”

例如，Galleri通過一次抽血就能篩查 50多種不同種類的癌症，包括肺癌、乳腺癌、結腸癌、肝癌和卵巢癌，還有白血病、淋巴瘤以及醫生通常不做篩查的罕見癌症，比如 軟組織肉瘤。

有人說像Galleri這樣的癌症檢測已經在挽救生命。小吉爾伯特·米拉姆是一名說唱歌手兼企業家，有癌症家族病史。他在2021年做了Galleri檢測，檢測結果 顯示他得了結腸癌。結腸鏡檢查證實他處於三期，隨後他接受了手術、放療和化療。現在米拉姆已經擺脫癌症了。“那個檢測救了我的命，這是事實，” 米拉姆告訴KFF健康新聞。

然而，在發表於《英國醫學雜誌》的一項調查中，批評人士稱，Galleri檢測可能 “被過度炒作了”，一些人擔心並沒有足夠證據表明“檢測的益處是否超過任何潛在危害，且成本是否合理”。

那麼，這項血液檢測是否值得做，它能挽救生命嗎？它又是如何檢測出這麼多種癌症的呢？以下是專家希望你瞭解的內容。

癌細胞死亡時會 釋放DNA 進入血液。像Galleri這樣的血液檢測可以在人們出現任何明顯症狀之前 篩查腫瘤DNA。不過，這些檢測並不能診斷出具體的癌症。它們更像是一個警示信號，促使人們進行進一步的調查和檢測。Grail公司表示，由於特定癌症獨有的DNA片段，Galleri檢測能夠以 88% 的準確率 指出腫瘤的起源位置。“這能告訴你從哪裡開始排查，” 沃爾克說。

據Grail公司（該公司未迴應雅虎生活的置評請求）稱，進行Galleri檢測的 絕大多數 人——近99%——癌症篩查結果將呈陰性。在50到79歲的人羣中，大約1% 的人檢測結果會顯示檢測到癌症信號，同時還會顯示與該特定癌症信號相關的器官或組織類型。在醫療服務提供者進行診斷評估後，估計這些人中約40% 會被確診患有癌症。

貝勒醫學院丹·L·鄧肯綜合癌症中心的執行醫學主任莫薩法爾·裡馬維博士表示，好處在於，在任何明顯症狀出現很久之前，所有這些都可以通過一次簡單的血液檢測完成。他告訴雅虎生活頻道：“這種檢測無創。”

跟大多數血液檢測一樣，可能會出現假陰性的情況，也就是說，當癌症確實存在時，檢測結果卻有可能是陰性——不過，格拉伊爾公司報告稱，“蓋勒裡”檢測的癌症陰性結果準確率爲 98.5%。也存在假陽性的風險，即檢測結果呈陽性，但患者實際上並沒有患癌症。裡馬維說：“這會引發大量不必要的後續檢查”——從昂貴的掃描到活檢——“還會讓人焦慮不已”。不過，格拉伊爾公司報告稱，“蓋勒裡”檢測的假陽性率很低，只有 0.5%。

專家們表示，一個很大的弊端是，目前還沒有長期隨機試驗能證明，使用像“蓋勒裡”這樣的多癌早期檢測會降低癌症死亡率。沃爾克解釋說，隨機對照試驗是驗證的“黃金標準”，但他補充說，這些試驗需要很多年才能完成。他說：“這些研究絕對是必要的，可目前我們還沒有這方面的結果。”他還補充道：“對於這些檢測，目前尚無定論。”

裡馬維對此表示認同。他說：“我們得問一個問題，‘如果我們早期檢測出某種癌症，比如肝癌，我們真能影響這些患者的死亡率，改善他們的預後嗎？’問題在於，早期診斷能否帶來早期干預，進而讓預後有所不同呢？”

加列裡檢測（Galleri test）—— 保險並不涵蓋此項檢測 —— 價格不菲。每次檢測要花 949 美元，超出了大多數人的承受範圍。但除此之外，如果血液檢測發現癌症，還可能需要支付額外檢測的費用。

這類血液檢測也並不意味着你可以跳過結腸鏡檢查和乳房X光檢查等常規癌症篩查檢測。“它應該作爲補充，” 沃爾克說。“它們相互配合。”

裡馬維說，例如，他的一些患者說 乳房X光檢查可不舒服了，並詢問有無其他替代方法。“患者會問，‘我們需要一種不用做乳房X光檢查的選擇，這項檢測能替代它嗎？’ 答案是否定的，因爲我們沒有長期對照試驗能證明乳房X光檢查發現的每一個腫瘤都能通過這項檢測發現，” 他說。“我們目前還沒有這方面的數據。”

加列裡檢測可以找服務服務提供者開處方來做 ，也能通過獨立的遠程醫療服務提供者來做，推薦給患癌風險較高的成年人，包括 50 歲及以上人羣。

但裡馬維表示，你是否應該接受這項檢測取決於你的疾病風險，包括家族病史，以及你對風險的承受能力。比如說，要是你所在家族的人都能活到八九十歲，而且沒有癌症病史，“你真的想做這項檢測，然後得到一個假陽性結果嗎？”他說。“相比之下，有些人的家族中癌症頻發，甚至有些患者攜帶可能導致患癌風險升高的基因突變，尤其是像胰腺癌這類癌症——這是一種非常致命的癌症。目前我們還沒有針對它的篩查手段。”對於這類患者，他們可能會說，“‘我想做這項檢測，就算結果是假陽性也沒關係’，”他說。

專家建議，做檢測前要充分了解情況，和你的醫生討論這項檢測可能帶來的好處和壞處，同時要明白，目前我們還沒有完全搞清楚所有問題。“就這項檢測而言，相關證據仍然不足，”裡馬維說。“但這種方法和相關技術的發展前景很激動。我認爲它有很大的潛力。但我們通過科學方法對其進行測試。”

沃爾克補充說：“說到底，人們真得跟醫生聊聊潛在的好處和壞處，真正清楚其中的影響，然後做出合適的決定。”