62歲男右頸扁桃腺炎 意外揪出7.5公分惡性腫瘤

臺中1名62歲男性因右側扁桃腺發炎就醫，竟意外發現頸部至胸腔長邊達7.5公分超大腫瘤。（示意圖:shutterstock/達志）

62歲男患者因右側扁桃腺發炎就醫，透過電腦斷層發現頸部至胸腔長邊達7.5公分超大瀰漫性大型B細胞淋巴癌（紅圈處）。（澄清醫院提供／馮惠宜臺中傳真）

澄清醫院外科部主任賴重佑指出，患者經達文西手術完整切除腫瘤後，恢復良好。（澄清醫院提供／馮惠宜臺中傳真）

臺中1名62歲男性因右側扁桃腺發炎就醫，竟意外發現頸部至胸腔長邊達7.5公分超大腫瘤，經轉診到澄清醫院中港分院治療，以達文西機器手臂切除腫瘤後接續化療，術後病理報告確認，是惡性度高、進展快速的「瀰漫性大型B細胞淋巴癌」，透過完整切除，也大幅延長病患存活時間。

澄清醫院外科部主任賴重佑解釋，由於患者腫瘤從頸部長到胸腔，經轉診到該院電腦斷層影像檢查後，擬定治療計劃，手術先從右側脖子開始，將腫瘤和周邊氣管、食道、喉返神經、總頸動靜脈做分離鬆解，第二階段再進行胸腔達文西手術，以靈活機械手臂透過微創切口，精準避開重要血管與神經，完整取出巨型腫瘤。

賴重佑解釋，不管是使用傳統開胸或內視鏡手術，都會受限於視野和器械角度，尤其在頸胸交界處是大血管和神經必經之路，複雜且精細，運用達文西機器手臂與影像系統，可以將鄰近幾條大血管分得清清楚楚，脖子腫瘤最終也能輕易地從胸腔取出，達成出血量極少、順利切除腫瘤之目的。

術後病人僅稍有聲音沙啞，整體恢復狀況良好，後續再由血液腫瘤科做骨髓檢查及化學治療。澄清醫院血液腫瘤科醫師李宥丞表示，瀰漫性大型B細胞淋巴癌屬在臺灣盛行率約佔全癌別的2％，屬較高度惡性且進展快速的癌類，侵犯組織以瀰漫性分佈，致病原因尚不明確。

李宥丞也說，在過去沒有治療的年代，自然病程存活期僅數個月；現在有較爲成熟的藥物可以使用，有經驗的血液科醫師依病人的需求設定完整的治療計劃，大幅延長病人存活時間，更有超過一半的病患可以完全治癒。