4類食物抗癌超給力 醫：增強藥物療效

研究發現，高纖蔬菜、全穀類、橄欖油、堅果等地中海型飲食，有助促進腸道菌健康，增強抗癌期間的療效。（示意圖，Shutterstock／達志）

很多人認爲抗癌飲食上，就是要多吃。但基因醫師張家銘表示，最新研究發現，腸道菌會與抗癌藥物互動，多吃不一定好，吃對纔有助發揮藥效，建議可吃高纖蔬菜、全穀類、橄欖油、堅果等有益腸道菌食物，但某些濃縮豆製品、植物抗氧化補充劑、酵素飲或排毒茶，治療期間反而要小心使用，以免降低療效。

臺北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書粉專PO文指出，藥菌體醫學（Pharmacomicrobiomics）是一門正在快速發展的科學領域，簡單來說，我們吃下藥時，藥物不是馬上發揮作用，而是先經過腸道菌的加工廠，這些腸道菌可能會提升療效、讓藥物失效或者是增加副作用。

張家銘表示，最新的兩篇研究發現腸道菌會跟抗癌藥物互動，有時幫忙、有時搗蛋，進而影響療效。一篇刊登在《Cell》研究指出，大豆裡的大豆皁苷，會被腸道菌分解成另一種叫soyasapogenol的物質，進而讓肝臟加速分解抗癌標靶藥（特別是PI3K抑制劑），導致藥物血中濃度變低、效果變差，也就是說，患者可能想着吃豆漿補身體，腸道菌卻默默把藥吃掉，反而讓治療變沒力。

張家銘表示，另一篇發表在《Gastroenterology》的研究則顯示，有些腸道菌是癌症免疫療法的最佳隊友。像是阿克曼氏黏蛋白菌，會幫助免疫細胞更有效攻擊腫瘤，但若在吃抗癌藥過程中使用了抗生素、或吃擾亂菌相的藥物（例如PPI類胃藥），這些好菌可能就會被「洗掉」，讓治療打了折扣。

張家銘表示，很多人以爲服用抗癌藥物時刻，飲食上也要吃多才能補多，其實不然，吃得剛剛好、吃得對，纔是發揮藥效的最好方式。像高纖蔬菜、全穀類、橄欖油、堅果等地中海型飲食內容，就很適合支持腸道菌健康。某些濃縮的豆製品、植物抗氧化補充劑、酵素飲或排毒茶，治療期間反而要小心使用。

張家銘表示，這並不是說它們不好，而是「在治療的當下，它們的角色要換一下」。我們要給身體最單純的支持，讓好菌有機會站上舞臺，而不是一堆複雜的信號干擾他們出場，「吃對東西」才真的會讓抗癌治療效果更好、副作用更少。