2人都有肺結節 他逃過開肺、她卻成癌 醫曝關鍵差異

肺結節可能是暫時的發炎反應，但也可能是癌。（示意圖，Shutterstock／達志）

肺結節可能是癌症警訊，也可能是暫時的發炎反應，醫師劉博仁指出，自己診間正好先後出現兩起這樣的案例，一位猶豫開刀的患者經調理後肺結節縮小，確認只是感染造成的假性結節、一位女性則出現肺結節變大的情形，手術後確診肺癌。他提醒，不是每個結節都要馬上開刀，但當結節增大、變實心、形狀不規則時，就要果斷處理。

營養功能醫學醫師劉博仁在臉書指出，上個月先後有兩位肺結節患者前來求診。一位是在醫院做低劑量斷層發現肺部有1.2公分、不規則的結節，被建議開刀，但病患相當猶豫，於是先嚐試進行功能醫學調理與追蹤，4個月後再做檢查，結節縮小到0.3公分，確認只是感染造成的假性結節，不用做手術。

劉博仁接着分享第二位案例，女性病患在右上肺發現0.9公分毛玻璃樣結節，半年間形狀沒變，但之後卻開始長大，於是強烈建議她去做手術，最後證實爲第一期肺腺癌，還好發現並處理得早，沒有擴散到它處。

劉博仁表示，兩起案例結果大不相同，有些肺結節只是暫時的發炎反應，有些則是早期癌症的警訊，一般來說，會建議考慮開刀的情況包括結節大於0.8公分，且形狀不規則；毛玻璃樣結節逐漸增大；有明顯實性成分出現；高危險羣如有吸菸史、家族史者，以及女性中無吸菸習慣但出現毛玻璃樣影像變化者，符合這些條件時建議積極處理，以免延誤治療時機。

劉博仁指出，雖然肺結節並不等於肺癌，但也不能掉以輕心。他建議高風險者要定期追蹤；日常做好飲食保養，多吃十字花科蔬菜、番茄、紅椒、莓果類、深海魚類等；積極做好睡眠與運動的生活管理；遠離菸害、減少PM2.5與油煙暴露。最後，當結節增大、變實心、形狀不規則時，就要果斷處理。

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