不是吸菸 研究曝臺北人得肺癌2關鍵：通勤族注意

空氣污染物PM2.5可能破壞基因，提高罹患肺癌風險。（示意圖，Shutterstock／達志）

很多人不吸菸還是得肺癌。基因醫師張家銘表示，最新研究發現，肺癌不只是抽菸造成的，更可能是身體長年累積毒物、空污曝露與基因交互作用的結果，其中馬兜鈴酸與空氣污染物PM2.5，是臺北人得肺癌的關鍵因素，「PM2.5 對基因的破壞，甚至比二手菸更明顯」，建議若空氣品質不佳時，外出應戴口罩。

臺北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書粉專PO文表示，2025年7月發表於頂尖期刊《Nature》的一項研究，分析了全球28個地區、871位非吸菸肺癌患者的基因，特別點名臺北，指在臺北肺癌病人身上，找到一種全世界幾乎只有這裡出現的基因突變SBS22a。

張家銘指出，SBS22a是一種已知與馬兜鈴酸相關的致癌突變，馬兜鈴酸過去廣泛存在於某些中藥，包括關木通、廣防己、青木香等，因具腎毒性與致癌風險，臺灣在2003年起全面禁用馬兜鈴酸藥材，這次研究卻首次在肺癌中發現馬兜鈴酸相關的突變訊號，這意味着該毒素對國人健康危害，未隨着禁用而終止，「基因紀錄着曾接觸過的每一份風險。」

除了馬兜鈴酸造成基因突變，張家銘指出，研究也揭露了另一個肺癌隱形殺手─空氣污染物PM2.5，研究發現，當居住地PM2.5年均濃度超過20微克／立方公尺時，肺癌病人的突變量激增，會導致端粒縮短、TP53 突變等變化，且PM2.5對基因的破壞，比二手菸還更明顯。

張家銘指出，這項最新研究凸顯在都市生活、每天通勤的人們，即使沒抽過煙，也可能在不自覺中曝露於基因突變風險中，與其罹癌後問爲何會生病，不如及早預防。

張家銘建議，可透過以下4項措施預防肺癌。1.對偏方保持警覺，避免使用來路不明或無清楚標示的成分。2.留意保健品的成分來源與衛福部登錄狀況。3.減少曝露空污，特別是在空氣品質不佳時，外出時戴上口罩。4.有肺癌家族史，可考慮早期進行低劑量電腦斷層（LDCT）肺部檢查。

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