最不堪的一面被同事發現,曾是醫生的他離職,這1000萬人不應生活在陰影中
潮新聞客戶端 記者 楊茜 通訊員 金南星 李彬
小趙(化名)躺在地上,側臉盯着牆上的掛鐘發呆。
整個人還在微微發顫,起碼意識清晰了。
3個多月,這種熟悉的感覺再次來襲。他不知道這次無意識的狀態持續了多久,慶幸的是,他“醒”了過來,而且獨身一人在家,沒人目睹他的窘態。
是的,小趙是名癲癇患者,俗稱“羊癲瘋”。中考那年第一次發作被確診,自此他就一直陷在疾病的陰影中,從事着一份可以隱身在電腦屏幕後的工作,不敢出門,不敢社交。
他才28歲,需要終身服藥,未來在何處,何時重見陽光,他沒有答案。
在中國,像小趙一樣的癲癇患者,大約有1000萬人。他們被隨時可能發病的恐懼籠罩着,被異樣的陌生眼光刺痛着,也被無處傾訴的孤獨感包圍着。
6月28日是“國際癲癇關愛日”。消除誤解,消除歧視。對癲癇患者的關愛,始於“6·28”,更需要融於日常的理解與尊重。
最不堪的一面被同事發現
癲癇患者需要被公平對待
小趙是浙江大學醫學院附屬精神衛生中心(杭州市第七人民醫院)神經內科醫生王鄭的患者。
他再次來到門診時,王鄭有些意外。“我記得你3個月沒有來過了。又復發了嗎?”
小趙垂頭喪氣地點點頭,“可能最近工作壓力有點大吧,睡眠也不好。”
王鄭沉默了一會兒,調整着用藥劑量,寫好醫囑,不忘安慰兩句:“之前已經保持得挺好的了,沒事兒,一次復發不能說明什麼,放輕鬆。”雖然他知道,這樣的安慰起不了太大的作用。
癲癇是大腦神經元反覆突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。不同腦區的癲癇發作,就會產生不同的症狀,因此癲癇發作的症狀複雜多樣,有些可能表現爲肢體的強直、抽動,有些可能表現爲一些看似協調卻不受控制的動作、短暫的意識障礙。
正是因爲這些外在的表現,才讓癲癇患者更想隱藏。
30多歲的張磊(化名)是一名重症醫學科的醫生。從確診到工作,除了家人,根本沒有人知道他是一名癲癇患者。
一次連續的加班熬夜,讓他萬分疲憊。下班剛邁出大樓,刺眼的陽光照着他,那一瞬間就像觸發了某個開關,張磊最不堪的一面就這樣被揭開——倒地抽搐,不一會兒口吐白沫。
幸運的是,他在醫院,醫務人員很快發現;糟糕的是,同事幫助了他。
儘管工作表現出色,張磊知道,他不太能勝任醫院的這份工作了。“領導同事都沒說,但是我知道,癲癇確實會帶來麻煩,尤其醫生還是一個揹負着重任的職業。”幾經權衡,張磊自己選擇離職。
“聽說他去了一家機構做培訓老師。很可惜,也很無奈,癲癇就是真實地影響着患者的人生規劃。”王鄭說。
但這並不意味着,癲癇患者不能工作。
“評估一個人是否能從事一份工作,不是他有沒有癲癇這個疾病,而是在控制穩定的情況下能否勝任。”王鄭提醒,不過安全起見,他會建議患者避免從事水、火、高空等有風險的工作。
像正常人一樣結婚生育
30多名女性患者成功分娩
跟所有正常人一樣,癲癇患者渴望工作,渴望社交,也渴望家庭。
“別灰心,他放棄你是他的損失,因爲這個毛病就分手,只能說他還不夠愛你。”
在門診中,面對年輕女性癲癇患者的婚戀問題,方嘉佳總是像個大姐姐一樣安慰着。
身爲浙江大學醫學院附屬第四醫院神經內科主任醫師,方嘉佳專攻癲癇疾病,“碰到很多女孩子不敢戀愛,害怕結婚,更不敢生育,明明都是很好的女孩啊。”
楊柳(化名)是一名幼兒園教師,因爲工作時突發疾病,讓不少正在玩耍的小朋友受到了驚嚇,她離開了這家幼兒園。其後反反覆覆地找工作、辭職,原本開朗的她也被磋磨得意志消沉。
在方嘉佳的鼓勵下,楊柳已經在另一家幼兒園工作大半年了。雖然不是做老師,但能在一個相對穩定的環境中,她很安心。方嘉佳又開始旁敲側擊地鼓勵她多接觸異性,體驗不一樣的人生階段,“你看你性格這麼好,又年輕,正是享受戀愛的時候,多去外面走走,也不要排斥相親,緣分會來的。”
方嘉佳說,做醫生的成就感就是陪着患者一起經歷,一起體驗。
爲了改變女性癲癇患者認知上的誤區,2019年,方嘉佳創立了浙江省首家癲癇生育聯合門診,該門診由癲癇專家、產科專家和藥劑師共同坐診,針對育齡期女性癲癇患者的生育、遺傳等問題進行全程宣教和管理,並指導生育需求女性患者合理用藥。
在開展日常診療工作的同時,她還特意建立了一個癲癇生育隊列,目前已有將近200個女性患者納入研究隊列,30多個隨訪的女性患者已在門診全流程管理下成功分娩,最大的孩子已經5歲了。
“生育是每一個女性的權利,即使是癲癇患者。我們會從備孕期就開始監測,根據指標的浮動,隨時調整藥物的劑量,患者都是在服藥的情況下懷孕的。在科學的管理下,這些孕婦孕期的風險其實和正常人差距不大,生下的寶寶也都很健康。”方嘉佳說。
複雜疾病也有治癒概率
科技創新開闢新治療路徑
“你可以不用再來我這裡了。”
當對面患者聽到這句話時,激動得喜極而泣。
方嘉佳也會內心泛酸,爲他高興。“很多人都有一個錯誤認知,癲癇的病恥感很重,覺得治不好了,也就放棄治療了。說實話,這不僅僅是放棄疾病,也在放棄自己的人生。”中國1000萬的癲癇患者中,有600萬人並沒有接受規範治療,這些人的日常生活受到了很大的影響,無法結婚,找不到工作,沒有社會支持。
通過規範的治療,癲癇患者能夠擁有正常人的工作和生活,“有治癒的概率。”
根據世界衛生組織給出的明確數據:如果得到適當診斷和治療,估計70%癲癇患者不會出現癲癇發作;經過2~5年的成功治療並在沒有癲癇發作後,大約70%的兒童和60%的成人可以停藥,且不會復發。因此,癲癇不但治得好,治癒的概率還很高。
但必須注意的是,這裡的前提是“得到適當診斷和治療”。
事實上,目前癲癇的精準診斷和治療都非常成熟。
除了推陳出新的藥物和手術去除病竈之外,科技創新開闢出了“第三路徑”。
王鄭介紹,神經調控技術是通過電磁刺激大腦皮層,從而改變神經的興奮性,達到減少癲癇發作的目的,包括有創刺激和無創刺激。神經調控技術主要用於無法定位病竈或難以切除的癲癇病人,目前常用的包括迷走神經刺激(VNS),腦深部丘腦核團電刺激(DBS)、經顱磁刺激術(TMS)等。
當前,腦機接口技術正嘗試將發作預警信號轉化爲肢體動作,幫助患者在發作前自我保護;幹細胞移植研究顯示,神經前體細胞可修復海馬區損傷,降低癲癇複發率。
近幾年,可穿戴數字健康技術(DHT)興起,如腕帶式DHT設備、加速度計和脈搏速率傳感器的臂帶設備等,這些技術通過實時監測患者的生理數據,不僅可以幫助檢測癲癇發作,還能在發作時通過報警提醒家屬或看護人員,從而減少發作帶來的傷害或死亡風險。此外,DHT設備還可以提供客觀數據,幫助醫生評估治療效果和不良反應,從而實現個性化治療。
癲癇治療的每一步突破,都讓患者看到更多擺脫病痛束縛的希望,也讓醫學界在對抗這一複雜疾病的道路上邁出堅實的步伐。
還在堅持服藥的小趙說過:“期待有一天真正地走在陽光下,感受被光照亮的溫暖。”
(來源:潮新聞)