主治醫師「上下班打卡」傳聞引爭議 衛福部迴應了

主治醫師「上下班打卡」傳聞引爭議 衛福部迴應了（示意圖:shutterstock/達志）

外傳部分公立醫院9月起試行「主治醫師上下班打卡」，引發醫師反彈，認爲要求不受勞基法保護、上下班時間不固定的醫師打卡很荒謬。醫師工會認爲，此政策與替醫師節稅、節省醫院人事成本有關，要求醫院闡明動機。衛福部次長林靜儀出面澄清，「衛福部並未要求醫師打卡」，正與財政部協調部分醫師加班費免稅。

衛福部攜手財政部研議修改醫院醫師所得稅制，今年6月與醫界獲得共識，公私立醫院主治醫師、部分住院醫師加班費免稅，有望明年上路。臺北市醫師職業工會指出，近期網路上熱議，有醫院要求主治醫師上下班打卡，推測此舉與替醫師節稅、間接節省醫院人事成本有關。

現行法律規定，勞工每個月薪資的加班費部分，可在一定程度內免稅，該項規定雖未排除醫師，但除了部分住院醫師，目前尚無所謂工時規範，也就是主治醫師基本上是責任制，不可能界定出標準工時、延長工時區別。

臺北市醫師職業工會認爲，稅務機關無法一一盤點醫院主治醫師工作情形，勢必需要明確佐證，來合理化免納所得稅的申報，對僱主來說員工自行製備出勤記錄是最簡單的方式。然而，醫師羣體大多不樂意打卡上下班，認爲繁瑣且徒具形式，且延長工作時間也不能請領加班費。

臺北市醫師職業工會要求，醫院應闡明「主治醫師上下班打卡」動機，未配合上下班時間紀錄者不應給予懲罰，且工時紀錄除了作爲免稅加班費申報用途，不得用於員工的考評與獎懲；勞動部闡明工時紀錄並非僅限打卡方式，識別證刷門禁紀錄、工作文件上的時間戳記皆可作爲佐證，若醫院有心蒐集工時狀況，除了打卡應有更簡單方式。

衛福部次長林靜儀強調，「衛福部並未要求醫師打卡」，目前正持續與財政部協調，希望醫院醫師半夜被call去醫院，或值班時間的出勤收入，可以被視爲加班，比照勞基法加班費免納所得稅，照顧持續在醫院提供急重難罕服務的醫師。

林靜儀說明，若白天、半夜緊急被call去醫院接生或做心導管的健保給付都一樣，對於輪班、加班、值班的主治醫師們來說其實很辛苦，也很難讓醫院留住需要加班、輪值和on call 的醫師們。面對醫師流失問題，衛福部將盡力調整友善的環境與給予支持。