中衛市追回違規醫保基金913萬餘元

8月8日，記者從中衛市醫療保障局獲悉，今年以來，該局創新構建全鏈條醫保基金監管體系，累計追回違規醫保基金913.16萬元，實現對663家定點醫藥機構監管全覆蓋。

中衛市通過建立黨委領導、部門協同、市縣聯動的高效機制，打出“專項整治+智能監控+現場稽覈+第三方覈查”組合拳。數據顯示，通過663家機構自查追回639.45萬元，藥品多碼結算覈查追繳5.09萬元，第三方檢查675家機構追回269.58萬元並處罰58.55萬元。配合自治區飛檢36家醫療機構追回545.73萬元，大數據篩查和智能監控分別追繳4.65萬元、17.47萬元。

中衛市醫療保障局工作人員在檢查市本級9家醫院、26家診所、284家藥店過程中，發現存在重複收取“電針”“普通針刺”費用、超標準收取超聲檢查費、違規使用紅參及紅參片、過度檢測肌紅蛋白等突出問題。工作人員還對2020年以來公立醫療機構歷史違規行爲進行系統梳理，深度分析疑點數據，及時向紀檢監察機關移送問題線索38家次，推動源頭治理。

“我們將推動醫保基金監管從動態管理向常態化治理轉變。”中衛市醫保局負責人介紹，該局將重點強化擴大智能監控系統應用，實現診療行爲全流程追溯，構建全鏈條監管體系，確保轄區醫保基金安全網越織越密。(記者 周昕)