重度腕隧道症候羣 手術減壓

臺北慈濟醫院復健科主任洪怡珣。（臺北慈濟醫院提供／李念庭臺北傳真）

43歲吳先生從事餐飲業，平時需要搬重物，重複炒菜、切菜、洗刷鍋具等手腕動作，近日騎車時常感到雙手麻痛，右手較嚴重，半夜甚至會麻到醒過來。就醫確診爲「腕隧道症候羣」，接受正中神經解離術，減緩正中神經壓迫，搭配穿戴手腕副木支架讓手腕休息，2周後症狀有所改善。

臺北慈濟醫院復健科主任洪怡珣說明，腕隧道症候羣病人常感到大拇指、食指、中指及一半的無名指有刺痛或麻鈍感，嚴重可能大拇指肌肉無力萎縮。

腕隧道症候羣盛行率約4.9％，女性發生率較男性高出3至10倍，好發年紀爲40至60歲。頻繁使用手腕工作者如美髮師、廚師、搬運工人、電鑽工人、機械工等，及糖尿病、類風溼性關節炎、甲狀腺功能低下、手腕受傷骨折者，罹病風險較高。

輕度或中度腕隧道症候羣治療，通常會先以藥物、復健保守治療，必要時可配戴特製的手腕副木，讓手腕休息。若已出現肌肉無力或萎縮，則需接受手術治療。正中神經解離術是以超音波確認正中神經大小及位置，並於周圍注射大量生理食鹽水或5％葡萄糖水，減輕神經壓迫。

洪怡珣提醒，要預防腕隧道症候羣，應減少腕部不當的姿勢及重複性動作，如避免同一姿勢握東西太久或過度用力，機械工作可使用手套減少操作時的震動，或將工具手把加粗。

若需長時間操作電腦，切記手腕姿勢勿高於前臂，且前臂要有支撐點、避免懸空，避免手腕長久處於彎曲、伸展、扭轉的姿勢。民衆在家可練習肌腱滑動運動，重複「手刀、指節彎曲、握拳、手指手掌垂直、四指彎曲」動作3～5次，預防或減緩腕隧道症候羣疼痛。