止痛藥害寶寶自閉？川普喊孕婦別碰惹議 5大QA解析

美國總統川普22日呼籲孕婦「不要吃」主成分爲乙醯胺酚的止痛劑泰利諾（Tylenol），稱會「大幅提升自閉症風險」，不過醫界不認同。（示意圖：shutterstock、達志）

美國總統川普22日多次呼籲孕婦「不要吃」主成分爲乙醯胺酚（paracetamol、acetaminophen）止痛劑泰利諾（Tylenol），稱會「大幅提升自閉症風險」，強烈建議孕婦除非必要，否則應限制服用泰利諾。究竟孕婦懷孕期間能不能服用止痛藥？和自閉症的關聯又是什麼？以下整理CNN、路透、美聯、美國保健新聞網站Stat News解析。

事實上美國食品暨藥物管理局（FDA）22日的公告主要針對乙醯胺酚，稱有證據顯示孕期間服用乙醯胺酚和自閉症胎兒有關，FDA將「展開修訂乙醯胺酚（泰利諾及其他產品）的標示流程」，FDA的舉措旨在讓父母及醫生留意與乙醯胺酚有關的諸多潛在風險」。

乙醯胺酚是多種止痛藥的主要成分，臺灣人熟悉的普拿疼主成分也是乙醯胺酚。

自閉症是一種複雜的發展障礙，影響因人而異，會表現在語言、學習、社交及情緒等方面，較嚴重的自閉症情形包含無法言語及智力障礙，但多數人情況較輕微。

目前科學研究顯示自閉症主要由遺傳引起，和數百種基因有關，就算父母沒有自閉症，也可能遺傳給下一代；隨着胎兒大腦發育，基因突變也可能引發自閉症。

過去數十年來自閉症病例持續上升，可能有2個原因：第一，隨着科學家對自閉症症狀愈來愈瞭解，自閉症的定義也不斷擴大，醫生的診斷標準也發生改變，篩檢技術也有所進步；第二，隨着大衆更加認識自閉症，愈來愈多父母讓孩子接受診斷。2000年初期，每150名孩童中有1名自閉症孩童，近期數據顯示，每31名孩童就有1人患有自閉症。

確實有一些研究認爲，孕婦服用乙醯胺酚可能和自閉症胎兒有關聯，但有更多研究不認爲兩者之間有關。2024年瑞典一份針對250萬名孩童的研究顯示，懷孕期間接觸乙醯胺酚，與自閉症或注意力不足過動症等之間沒有因果關係。

2025年一份檢視46項研究的大型研究顯示，孕期間接觸乙醯胺酚和自閉症等症狀風險上升之間存在關聯，但哈佛大學等機構專家認爲，該份研究並未證明乙醯胺酚導致自閉症等症狀。

美國婦產科醫師學會（American College of Obstetricians and Gynecologists）、英國皇家婦產科醫師學會（Royal College of Obstetricians and Gynecologists）等多家醫學機構，目前仍推薦乙醯胺酚是孕婦緩解疼痛及症狀的首選藥物，英國國民保健署（NHS）指出，乙醯胺酚是孕期常見的止痛藥，不會傷害胎兒。

相較於乙醯胺酚，美國、英國婦產科醫師學會均警告，懷孕後期服用布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）及其他非類固醇抗發炎藥物，恐導致胎兒畸形。

如果擔心風險，孕婦發燒能不吃止痛、退燒藥嗎？《小兒科》（Pediatrics）期刊一篇研究顯示，懷孕前3個月發燒較危險，讓胎兒先天性心臟病、神經管缺損、脣齶裂風險增加3倍。懷孕期間高燒也可能影響胎兒的腦部發育，有些研究甚至發現，發燒是胎兒出現自閉症等神經發展障礙的風險因子。

美國婦產科醫師學會委員會主席布萊恩（Allison Bryant）表示，孕婦頭痛時，有時醫生會讓孕婦服用乙醯胺酚，目的是確定頭痛症狀得以緩解，而不是潛藏其他更嚴重的疾病，「因此我們希望民衆不要在醫生建議的情況下害怕使用這種藥物」。

醫生：「真心建議民衆直接和醫生聊。」

針對資訊紛雜，不確定性恐增加孕婦的壓力及焦慮情緒，哥倫比亞大學臨牀心理學家維爾娜（Elizabeth Werner）說：「我真心建議民衆和醫生聊聊，和了解他們生活及情況的醫生分析各種資訊，幫助他們做出如何選擇最佳醫療方案等決定。」