早發停經補充荷爾蒙 切記2原則

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臺灣女性平均50歲停經，傳統認爲40歲以前屬於「早發性停經」，近年也有人將45歲以前停經納入範疇。醫師提醒，務必在黃金時期接受荷爾蒙補充治療，只要遵守2大原則，就不會增加罹癌風險。

臺灣更年期醫學會理事長賴宗炫說明，早發性停經常見的風險因子包括：身形瘦小（BMI小於18）、長期吸菸、曾接受卵巢手術、曾接受化療或骨盆放射治療、自體免疫疾病而長期使用高濃度類固醇或細胞毒殺藥物，而遺傳因素也不能忽視，如果媽媽、外婆都是40歲前後停經，女兒也有高機率會早發性停經。

早發性停經對女性影響深遠，除了失去生育機會，停經代表身體進入老化階段，骨質疏鬆、三高問題都可能提早出現，因此，荷爾蒙補充治療是重要選項。

有些人擔心荷爾蒙補充治療會增加罹癌風險，賴宗炫說，2003年美國國家衛生研究院曾進行大型隨機研究，結果顯示補充荷爾蒙超過4年半可能增加乳癌風險，然而後續研究發現，需依照不同族羣而論。目前最新研究發現，針對停經且有更年期症狀的婦女，在60歲之前補充荷爾蒙，且持續不超過10年，不會增加罹癌風險。

不過，荷爾蒙補充治療仍有禁忌症。賴宗炫說，陰道不明原因出血者不得貿然使用；正在接受癌症治療者，需評估使用低劑量荷爾蒙或非荷爾蒙療法；肝炎或肝功能異常者，因荷爾蒙藥物需經肝臟代謝，因此不適合使用或改用經皮吸收荷爾蒙；有血栓家族史者，需與醫師討論是否改用非荷爾蒙藥物。