早10年看出失智前兆 醫：走路出現4異狀

有研究發現，失智症患者在確診10年前，就可能出現走路步態改變。（示意圖，Shutterstock／達志）

曾擔任三家醫學中心院長的心臟外科權威醫師林芳郁，傳出罹患失智症，已抗病5年。胸腔暨重症醫師黃軒表示，有研究發現，失智症患者在確診10年前，就可能出現明顯走路步態改變，包括一直拖着走、晃着走、跛腳走或碎步走，提醒若有上述情形，恐是大腦退化、失智疾病前兆，務必及早就醫。

黃軒在臉書粉專PO文指出，根據衛福部資料，國內65歲以上長者的失智症盛行率爲7.99%，85歲以上爲23.23%，失智症的盛行率隨着年齡增加上升，尤其在80歲以上的長者中更爲普遍。

黃軒指出，2024年刊登在《柳葉刀-老年健康》的一項研究顯示，老人在大腦退化、失智前，走路姿態會先發出信號，比認知障礙早10年之久，這可能預示着其關節系統、肌肉組織、神經系統出現病變。

黃軒指出，這些發現強調了早期診斷和治療的重要性，以便在大腦老化前，能夠採取措施，可能有助於延緩或預防認知或失智的衰退速度。提醒家中老人若出現以下4種走路步態改變，可能失智前兆，要及早就醫。

這種步態的特點是腳擡不起來，總是拖着地走，腳上似乎被地心引力吸住，無法輕鬆擡起腳走路，臨牀上的典型代表是正常腦壓的腦積水，這可能源自大腦自然老化、腦出血或感染等，並可能伴隨記憶力減退和排尿障礙，例如頻尿、尿失禁或排尿困難。

這些人走路就好像喝醉了，總是搖搖晃晃地在抓平衡點，走不到一條直線上，這種步態要懷疑有腦出血、腦梗塞、腦腫瘤情況，尤其是小腦病變等，這些疾病會造成小腦的損害，導致走路不平衡。

有些長者只有墊一隻腳在走路，這是因爲他的一條腿正常，另一條腿可能有神經或肌肉功能障礙，無法一起行動，造成只能跛着走；這種情況多見於坐骨神經痛、椎間盤狹窄、下肢血管堵塞、骨關節炎或單側腦血管疾病等患者。

這些人走路的姿勢是小碎步且快速，腳掌會擦着地走，身體僵硬，並向前傾，似乎無法及時停住或轉彎，走路的姿勢讓人感覺馬上要撲倒在地，出現這種走路姿態可能是帕金森氏症，以及一些中樞神經系統的退化疾病，這些通常在中老年人中很早就會被觀察到。