腸胃出狀況「聞得出來」 醫列糞便4味道：比症狀還早出現

糞便臭味反應不同的腸胃狀況。（示意圖，Shutterstock／達志）

觀察糞便形狀很重要，但也別忽略氣味，臭味很可能是身體最早發出的健康警訊。醫師鄭泓志指出，腸道是一套複雜且精密的消化與代謝系統，當出現異常時，第一個改變的往往不是症狀，而是糞便氣味，異常的氣味如果只是偶發，可能與飲食有關，但如果變化明顯且持續超過數天，務必就醫。

腸胃科醫師鄭泓志在臉書粉專分享研究指出，糞便的氣味來自名爲「揮發性有機化合物」的氣體，腸道細菌在消化過程中會產生這些氣體，像是硫化氫、甲烷、氨氣等，不同的腸胃疾病會有不同的氣體組合，如同氣味指紋，能提前反映出是否有異常，甚至可能比症狀還更早出現。他也列出4種異常氣味，以及背後可能潛藏的疾病：

這類氣味和上消化道出血有密切相關，血液經過胃酸與消化液分解後，會釋放明顯的鐵鏽味、腥臭味，糞便顏色會因血紅素氧化轉爲黑色並呈柏油狀，常見疾病包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃出血等。

通常是脂肪消化與吸收出現異常，與胰液分泌不足，如慢性胰臟炎、胰臟腫瘤；膽汁排出異常，如膽結石、膽道阻塞、肝膽功能異常有關，因脂肪未能被有效分解與乳化，糞便就會產生油耗味或濃烈腐敗臭。

這種情況常見於腸道菌相失衡，當壞菌增生、好菌減少，腸道中的食物異常發酵，釋放出大量酸性氣體，會使排便呈現刺鼻、酸臭，甚至帶氣泡的特徵，常見原因包括腸躁症、益生菌攝取不足、長期壓力或作息失調。

常見於高蛋白飲食者，例如吃下大量肉類、蛋、乳製品或蛋白粉，這樣的飲食型態會讓腸道細菌大量分解含硫胺基酸，就會釋出更多硫化氫氣體，導致排便時出現強烈的臭雞蛋味。