孕期服用抗抑鬱藥：安全隱患與健康指南

懷孕期間服用抗抑鬱藥安全嗎？

每年大約有10%到15%的生育年齡女性在美國會被開處方抗抑鬱藥。醫生會根據個體的治療歷史、以往用藥、懷孕狀況、抑鬱程度、心理健康以及最新的生育安全信息來開具適合懷孕的抗抑鬱藥。未治療的抑鬱症可能會導致不良的懷孕結果，影響母體健康，並引發併發症（1）。本文將討論懷孕期間安全使用抗抑鬱藥的相關風險。

懷孕期間治療抑鬱症爲何重要？

母體抑鬱症是母親和胎兒多種不良影響的主要風險因素。根據世界衛生組織的數據，大約十分之一的孕婦在懷孕期間會出現抑鬱症狀。在發達國家，懷孕期間抑鬱症的發生率可能達到15.6%。懷孕期間的抑鬱和焦慮與以下情況相關：

有效的治療可以降低這些風險。在有抑鬱症病史的女性懷孕時，突然停止抗抑鬱藥治療，約60-70%的女性可能會出現症狀復發。此外，圍產期抑鬱症還可能增加因自殺而導致的母親死亡風險（2）（3）。

懷孕期間常用的抗抑鬱藥都有哪些呢？

舍曲林（SSRI類藥物）在美國疾病控制與預防中心（CDC）進行的一項研究中未顯示與出生缺陷的明確關聯。舍曲林（佐羅復樂）最常被開給的藥物是患有抑鬱症的孕婦（6）。在懷孕期間可能會開出的其他抗抑鬱藥包括（7）：

上述藥物根據美國食品藥品監督管理局（FDA）的分類，屬於妊娠類別C（動物繁殖研究表明對胎兒可能有不良影響，且在人類中沒有足夠和嚴格控制的研究，但潛在的好處可能使得在孕婦中使用該藥物值得考慮，雖然存在潛在風險）(8)。

在懷孕期間使用抗抑鬱藥的其他潛在風險是什麼？

醫生在懷孕期間需要權衡藥物的潛在風險和未治療疾病的風險。在懷孕第三個三個月的晚期接觸抗抑鬱藥可能會影響新生兒健康，並可能導致需要長期住院、呼吸支持和管飼的併發症。產前接觸抗抑鬱藥可能帶來的潛在風險包括 (6) (8)：

3. 與選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）相關的其他相關情況：