影》臺灣健保30年紀錄片首映 歷任衛生部長揭示決策內幕

臺灣研究基金會及臺北政經學院基金會製作健保30年紀錄片「創造奇蹟的旅程」,期以客觀公正立場,完整記錄健保30週年政策發展史。(臺灣研究基金會提供/林周義臺北傳真)

1995年,臺灣開辦全民健保,比預定時間提前5年上路,改變「因病而貧、因貧而病」社會問題,這項「奇蹟旅程」讓臺灣被世界看見且享譽國際。2025年,這項公共政策已上路30年,龐大的醫療支出,加上臺灣進入超高齡社會,究竟「健保能否永續」、「又該如何永續」,已成公衛醫界討論的顯學之一。

長期關心臺灣社會和公共政策的臺灣研究基金會及臺北政經學院基金會,有感於此,製作健保30年紀錄片「創造奇蹟的旅程」,期以客觀公正立場,完整記錄健保30週年政策發展史,讓社會各界對健保脈絡有全面性和系統性瞭解,將有助於各界進行深度討論。

臺灣研究基金會及臺北政經學院基金會製作健保30年紀錄片「創造奇蹟的旅程」,期以客觀公正立場,完整記錄健保30週年政策發展史。(臺灣研究基金會提供/林周義臺北傳真)

爲此紀錄片成立9人規劃小組,由前監察委員、現臺北政經學院基金會董事長黃煌雄擔任總策畫,成員包括前健保局首任總經理葉金川、改制後的前衛生署健保局首任局長鄭守夏、參與健保初期規劃的臺大公衛學者江東亮、健保署前副署長蔡淑鈴、健保會前主委盧瑞芬教授、北市聯醫前總院長黃勝堅、現任北榮副院長李偉強、聯經出版前總編輯塗豐恩。

此片從腳本籌劃、撰寫至拍攝,規劃小組成員發揮所長,相互討論激盪,每一字一句都經過多方查證,在腳本籌備期就諮詢醫界、學界、官員等82名專家學者,耗時1年完成。

這是史上首支完全由民間獨立出資,獲得寶佳公益慈善基金會贊助經費,詳實紀錄健保30年的影片,也是黃煌雄自2011年進行全民健保總體檢後的最新力作,影片也深度探討當年總體檢發現的問題,是否獲得解決,又是否還衍生出那些新問題。

紀錄片內容包括5大篇章,從健保創立「緣起」談起,到「草創」的一路艱辛、擴大「耕耘」、遭遇「挑戰」,最後揭示健保「永續」的可能。團隊訪問了健保上路以來重大政策變動的衛福部(前衛生署)、健保署(前健保局)歷任首長,首揭當年任內重大政策決定的幕後故事,包括前衛生署長張博雅回憶法案通過的那一夜、健保局首任局長葉金川說出當年銜命開辦,僅72小時危機因應。前衛生署長李明亮因健保雙漲辭職,他談起這段歷史親曝讓他最心痛的事。前衛生署長楊志良也揭秘當年下臺關鍵因素。

另外,還有衛福部前部長邱文達任內實施二代健保補充保費的各項難關,甫卸任的衛福部前部長薛瑞元也首談任內和英國國家健康與照護卓越研究院(NICE)簽約的合作關係,能以科學的評估方法加速科技新藥使用,但仍有其他難題待解。

醫界是健保實施的重要支柱,紀錄片也獨家訪問到厚生會創會會長秀傳醫院總裁黃明和、臺大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明、和信醫院董事長黃達夫、奇美醫院名譽院長邱仲慶和「亞洲換肝之父」高雄長庚名譽院長陳肇隆、「安寧之母」成大醫院護理系榮譽教授趙可式、前軍醫局長陳宏一、醫界史上首次帶醫護上街頭的臺灣社區醫院協會榮譽理事長謝文輝等。

從北部到南部、西部至東部,從醫學中心到地區醫院等,一次收納全臺醫界具代表性的重量級人士。在多達上百人協助下,完成這部片長53分鐘的紀錄片。臺灣研究基金會、臺北政經學院基金會期望此紀錄片能喚起全民意識「永續健保人人有責」,讓每個人在自己崗位爲健保永續貢獻己力。