醫院憂給付被斷頭 兒科門診限量

熱門話題

健保新制「個別醫院總額」剛上路，已經狀況百出。臺北某醫學中心近日有心臟病患因疼痛到門診就醫，只能排到2個多月後電腦斷層檢查，不到兩天竟送入急診，迄今還在加護病房；中部醫學中心則傳出院方擔心給付被「斷頭」，因此拿兒科開刀，限制門診人數，並將名額轉給成人科別。

健保署在全臺各分區陸續實施個別醫院總額制，要求各醫院年度健保點數不可超過前一年，超過將打折或不予給付，也就是「斷頭」。

一名80多歲病患近日因喉嚨痛無法說話，至臺北區某醫學中心門診就醫，初步發現心臟旁有血塊擠到聲帶，院方卻安排6月底才能進行電腦斷層檢查。

家屬不斷求助之下，醫師暗示「循急診就醫」，可直接檢查也能住院，沒想到急診當天就發現心臟功能只剩三分之一，裝了3根支架，至今仍在加護病房，家屬不禁想問，「這樣不急，到底怎樣才叫緊急？」

一名醫師私下表示，通常看診1周內就會安排檢查，排到2個月後確實太久了，除非病患真的太多。是否與健保新制有關仍須觀察，但越有名的大醫院，越容易發生醫療延遲，例如非緊急的MRI檢查及手術等，都要等到2個月以上。

另外，中部一家醫學中心兒童醫院傳出，新制上路後因門診超量遭到「斷頭」達3億元，只好拿弱勢的兒科開刀，限制門診人數，把額度轉給成人科，以守住總額上限。

臺大兒童醫院院長李旺祚疾呼，個別醫院總額應排除兒科，否則學齡前兒童就醫不但時間花得長，給付也不好，醫院控管成本下就容易先犧牲兒科，越來越多醫院將發生類似情況。

中國醫藥大學兒童醫院院長王志堯表示，新制要求醫院預算以前一年爲基數，但少子化下，兒童醫療預算勢必逐年萎縮，「賴總統說今年健保總額成長率最高，但有多少用在兒童醫療？」

王志堯表示，他支持保障兒科總額，否則未來重病兒童出現「人球」機率越來越高。