一夜七次尿 當心膀胱過動症作祟

膀胱過動症症狀評估表

（太陽星提供）

一名40多歲男性常常尿急，有時候甚至還來不及走到馬桶就尿了出來，不得已只好塞一條小方巾在褲襠裡吸附尿液，晚上更是「一夜七次尿」，困擾不已。醫師指出，尿急、頻尿與夜尿是3個最惱人的下泌尿道症狀，除了攝護腺肥大、泌尿道感染這兩大禍首，也可能是膀胱過動症在作祟。

振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡升翰表示，膀胱過動症的盛行率相當高，約在11％到16％之間，且盛行率會隨年齡而增加。由於難以控制的頻尿、夜尿與尿急感，對患者的日常生活造成影響，例如睡眠障礙、避免社交、影響工作表現等，甚至會減少性生活。

膀胱過動症的定義是「非其他病因造成的尿急」，診斷最重要的在於排除其他潛在的疾病，例如感染、結石、尿路癌症等，後續則是針對患者症狀的嚴重程度及不同面向進行治療。

「膀胱過動症症狀評估表」（OABSS）是膀胱過動症診斷與治療的重要工具，能夠讓醫師瞭解患者的困擾面向與嚴重程度，也能作爲治療後成效評估，總分3到5分爲輕度、6到11分爲中度、12分以上則爲重度。

蔡升翰說明，膀胱過動症治療略分爲三種，可以依據患者症狀的嚴重度與治療反應排列組合。首先是生活型態調整與骨盆膀胱訓練，出門前或睡前減少飲水，以免發生尿急或急迫性尿失禁，同時避免攝取咖啡因，因爲咖啡因會刺激膀胱收縮，加重頻尿、尿急、夜尿症狀。患者也可以進行膀胱自我訓練，在有急尿感時嘗試轉移注意力，稍等5到10分鐘再去解尿。

其次是口服抗膽鹼藥物或乙型促效劑，這兩類藥物能放鬆膀胱、減少膀胱內壁平滑肌收縮。最後是侵入性治療，例如膀胱肉毒桿菌注射、神經調節技術，以及膀胱過大或尿液分流手術等，民衆應與泌尿科醫師討論適合自己的治療計劃。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）