常跑廁所、夜尿不止？醫：恐是膀胱過動症

有些民衆白天頻繁跑廁所、半夜又常被尿意叫醒中斷睡眠，不僅生活品質飽受影響，也有可能是罹患「膀胱過動症」。（門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

有些民衆白天頻繁跑廁所、半夜又常被尿意叫醒中斷睡眠，生活品質飽受影響，原以爲是身體老化的自然現象，但也有可能是罹患「膀胱過動症」。醫師表示，如1天上廁所超過8次、夜間起牀排尿至少1次，且常有難以延遲的強烈尿意甚至漏尿，就要特別留意是否罹患膀胱過動症，應儘早就醫，避免膀胱功能惡化危害腎臟健康。

花蓮門諾醫院泌尿外科醫師江景翔指出，據國際尿控學會定義，膀胱過動症的核心症狀是「急尿」，通常伴隨頻尿和夜尿，可能合併或不合並急迫性尿失禁；學會雖未對頻尿給出嚴格數字，但臨牀上一般把1天排尿超過8次，當作評估頻尿的參考指標，且在主要睡眠期中起牀排尿1次以上，即符合夜尿定義；不過多數患者超過2次後對睡眠品質影響更明顯。

他說，膀胱過動症主要是膀胱在尚未裝滿尿液的情況下，提早傳送尿意訊號給大腦，或膀胱肌肉出現不正常收縮，患者會突然有強烈「想尿」的感覺且難以忍耐。雖然膀胱容量在檢查中可能屬正常，排尿流速也不一定有問題，卻頻受到強烈尿意干擾。

江景翔表示，膀胱除過動，也可能呈現「無力」狀態，如排尿不完全、尿速慢、大量殘尿滯留等，有些病人甚至同時存在「過動」與「無力」的混合型膀胱障礙，臨牀診斷必須更謹慎，因此醫師會先從基本檢查着手，排除可能的明顯病因，如「泌尿道感染」、「泌尿系統結石或腫瘤」、「神經性損傷」，同時也會了解患者飲水習慣與排尿記錄，以分辨是否因多尿造成。

他接着指出，臺灣膀胱過動症盛行率約16％，實際上並不罕見，但症狀並非單一疾病，可能還包含間質性膀胱炎、非細菌性膀胱炎、慢性骨盆疼痛等，因此在尚未完全釐清病因前，治療效果會因人而異，需要個別化調整。

江景翔表示，目前常見治療方式包括「生活習慣調整」，如限制咖啡因、酒精，並減少晚間水分攝取；「膀胱訓練」定時排尿、漸進式延長排尿間隔，增進膀胱耐受度；「藥物控制」或是「電刺激或肉毒桿菌注射」。

他坦言，很多人以爲排尿問題是老化的自然現象，忍一忍就好，但其實這種觀念可能延誤治療，建議民衆一旦出現困擾日常生活的急尿、頻尿或夜尿症狀，就應該主動就醫，接受完整評估，若長期未處理，膀胱功能恐進一步惡化，甚至影響腎臟健康。