一腎換一腎開放6年 仍無成功案例

全國逾1.1萬人在等候器官移植，平均每天約3.3人因等不到而喪命。圖爲器捐宣導活動，民衆簽署響應。（本報資料照片）

臺灣各器官（含組織）等待人數及捐贈數

我國仍有逾1.1萬人等待器官移植，平均每天約有3.3人因等不到器官而喪命，其中以等待腎臟移植逾8000人最高，去年卻僅400多人等到腎臟。專家指出，我國器官來源不足，即使2019年開放「一腎換一腎」非親屬組間配對交換，至今卻仍無成功案例，呼籲增加器官來源、減少器官衰竭個案，「開源節流」促進供需平衡。

器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計，截至今年9月底，全國有1萬1681人在等候器官移植，捐贈個案僅698例。腎臟等候人數8815人最多，約佔75％，眼角膜1352人第二，以及肝臟965人、心臟349人、肺臟126人等。

器捐中心董事長李明哲表示，腎臟等候人數最高，主因是我國腎病發生率高，國內洗腎人數近9萬人，由於洗腎技術優良，病人相對存活時間拉長，等待移植人數也居高不下。

末期腎病病人中，約7成都適合做腎臟移植，但實際僅8000多人進入等待移植名單。這些接受移植的病人，平均需等候5.2年，但大部分病人可能要「等一輩子」，腎臟移植對他們來說遙遙無期。

我國嚴格限制器官來源，活體器官捐贈僅限五等親以內血親及符合資格配偶，雖然衛福部2019年擴大「腎臟」捐贈範圍、開放「組間配對」，也就是2位等候移植者，可與彼此的五等血親或配偶配對交換，但組間配對複雜，須同時間手術，耗用的醫療人員和資源非常大量，目前尚未有成功個案。

不過，我國2024年捐贈數最高器官爲腎臟，屍體捐贈腎臟240顆、活體189顆，去年共完成429例腎臟移植手術，2023年更達442例。李明哲指出，近兩年均破400例，已是最好的成績，主因是活體捐贈人數增加，讓腎臟移植率提高，然而還是「僧多粥少」，器官來源仍不足。

另今年捐贈器官（含組織）數，以眼角膜394例最高。臺北榮總眼科部醫師範乃文說，臨牀病人要等到角膜移植，約需9個月到1年，近年捐贈及移植人數確實上升，推測與國家眼庫成立有關，以及民衆對器捐心態更開放，慢慢打破傳統認爲死後要留全身、擔心死後「看不到路」迷思。