移除鼻胃管計劃放寬適用對象、納住宿機構 估年底上路

移除鼻胃管計劃放寬適用對象、納住宿機構，估年底上路。（示意圖：Shutterstock／達志）

全臺超過40萬人使用鼻胃管，尤其住宿機構過半數住民過着管喂人生。衛福部健保署2022年推動移除鼻胃管計劃，成效遠低於預期，且未納入住宿機構，健保署署長石崇良今日表示，未來將擴大適用對象，從使用鼻胃管3個月放寬至1個月，並納入住宿型機構，預估年底上路。

衛福部健保署統計，2023年超過21萬人使用「鼻胃管」。加上住宿機構、護理之家等，預估全臺管喂人口上看45～50萬人。

健保署2022年起新增「成功移除長期留置鼻胃管並恢復經口進食」診療給付，針對留置鼻胃管3個月以上者，鼓勵醫療團隊透過訓練吞嚥等復健治療，讓患者恢復經口進食，每人次獎勵3000點，預估每年1萬300多人受惠。

立法院社會福利及衛生環境委員會31日邀請衛福部專題報告「因應2026失智症防治照護政策綱領2.0升級3.0，盤點、檢討及精進臺灣失智症預防、照護、用藥等政策」，衛福部長邱泰源出席備詢。（姚志平攝）

不過，鼻胃管移除實際成效遠低於預期，2022年僅成功移除98人、2023年232人、2024年僅移除249人。衛福部長邱泰源年初表示，移除鼻胃管將列爲長照3.0重點項目，但至今未提出具體計劃。

立委廖偉翔指出，失智症患者成爲插管處置最多族羣，照護實務上，長照住宿機構鼻胃管使用率更達50％。目前移除鼻胃管執行率不佳，要求衛福部改善，包括提高點數、納入護理之家及養護機構等。

衛福部次長林靜儀、健保署署長石崇良。（李念庭攝）

健保署署長石崇良表示，此計劃執行狀況確實不佳，目前正在進行專家會議，有2大改變方向，包括擴大適用對象，由鼻胃管使用3個月縮短爲1個月，以及納入住宿型機構，會和長照基金一起合作，通過專家會議、共擬會議後，預估年底前可上路。

衛福部次長林靜儀表示，移除鼻胃管，讓被照顧者能自行進食、吞嚥是重要目標，未來也會加強透過專業服務裡的語言治療師以及輔具協助吞嚥。

廖偉翔表示，達成鼻胃管移除計劃，要透過早期吞嚥評估、跨專業復能、機構照護人員訓練3大要素完成。呼籲衛福部年底前完成住宿機構人員訓練課綱、2026年拔管獎勵點數提高至少1.5～2倍，並檢討拔管目標巨大落差原因。