許越涵：生育率創新低 人工生殖助圓夢

「預防醫學 與妳同行講座」活動。演講貴賓：佑升診所許越涵醫師。（鄧博仁攝）

佑升診所醫師許越涵24日參與旺旺中時媒體集團舉辦的「預防醫學 與妳同行講座」引述內政部資料指出，臺灣生育率創新低，2025年已降至0.695人。她說明，少子化是受經濟、職場、價值觀與生理時鐘交織影響的結果，而隨着人工生殖技術進步，許多過去被視爲難以懷孕的案例，如今也有機會圓夢。

少子化問題持續加劇，不孕症與生育議題再度受到社會關注。許越涵表示，女性常見不孕原因主要包括排卵功能異常、輸卵管阻塞、子宮構造問題及年齡因素；男性則多與精子數量不足、精索靜脈曲張、長期泡澡、抽菸及接觸塑化劑等生活習慣有關。

許越涵分享，針對不孕夫妻，常見選擇方案包括人工授精與試管嬰兒（IVF）。其中，人工授精較適合35歲以下、至少有一側輸卵管暢通的女性，以及輕度男性不孕的夫妻。方案會先篩選活動力佳的精蟲，再於排卵日經導管直接注入子宮腔，以提高受孕機率。

至於試管嬰兒方案，是先透過藥物誘導排卵，促進卵泡發育，再採舒眠麻醉方式取卵；男方則需於當日同步取精，之後由實驗室進行受精與胚胎培養，待胚胎成熟後再植入子宮。許越涵提到，2026年政府試管嬰兒補助方案中，首次申請者最高可領15萬元，期望能協助更多家庭圓夢。

除不孕治療外，若未婚女性有育兒規劃，亦可先透過凍卵保留生育機會。許越涵指出，取卵前會先評估卵子庫存，再施打排卵針，促使卵子均勻成熟後，進行舒眠取卵手術，最後再利用先進冷凍技術保存卵子。她提醒，卵子品質與女性年齡高度相關，因此及早規劃相當重要。

此外，35歲以上高齡備孕族羣、習慣性流產、反覆着牀失敗、有染色體異常家族史的患者，也可透過PGT–A與PGT–M胚胎檢測，在胚胎植入前先檢查染色體數量是否正常，並診斷特定單基因疾病，以精準篩選健康胚胎，提升懷孕成功率並降低流產風險。

許越涵說明，不孕成因中夫妻雙方各佔40％，另外20％則屬共同因素，因此須由夫妻共同接受檢查，才能制定最完整的治療方案。她也強調，無論是凍卵、試管還是延後決定，都是妳掌握人生節奏的展現，累了就應該適時的休息，讓自己有更多的力量，走向更遠的未來。（蘇彣）