心臟驟停復甦 臺大成功率67％

臺灣每年約2萬人突發性心跳停止，臺大醫院2023年成立「復甦科學中心」，將復甦率提升至67％。圖爲臺大醫院副院長高淑芬。（本報資料照片）

臺灣每年約2萬人突發性心跳停止，過去強調到院前及早急救，恢復病人自主循環，然而實際急救成功後，存活出院比例不到1成。臺大醫院2023年成立「復甦科學中心」，透過目標溫控、腦波監測等，將復甦率提升至67％，存活出院比例近4成。

臺大醫院重症復甦科主任、復甦科學中心執行長蔡旼珊表示，過去病人急救後，約有4至5成恢復心跳、自主呼吸，但存活出院比例僅1成，出院後神經恢復良好更不到1％，且可能伴隨「心跳停止後症候羣」，出現腦部傷害、心臟功能異常與多重器官衰竭。

臺大醫院急診醫學部主任張維典說明，恢復自主循環是第一個關卡，急救成功後能否存活、恢復意識出院，則是另一個重大挑戰。復甦後照護是決定患者能否清醒、恢復神經功能，最終迴歸正常生活的關鍵。

蔡旼珊說，心跳停止時，體內如同「颳起風暴」，全身器官都會受損，尤以缺氧容忍度僅6分鐘的大腦最嚴重，其次爲心臟、血管。透過「目標溫控」能有效止住風暴，將溫度控制在32至36度之間，再緩慢回到正常溫度。

臺大醫院2023年成立全臺首個以心跳停止急救、照護、康復爲核心的醫療單位，整合「生命之鏈」6大關鍵環節，包括及早識別、啓動緊急醫療服務、高品質CPR、去顫電擊、復甦後重症照護及神經康復，提供急救現場到康復出院的完整照護流程。

蔡旼珊指出，復甦後重症照護評估腦損傷、心臟狀況，並進行溫控治療，以及早期冠狀動脈介入、腦波監視、癲癇監測治療等，有效提升病人存活率及神經功能恢復，復甦成功率達67％，存活出院升至36％、神經功能恢復良好比率提升至24％。