全臺每年2萬人「突發心跳停止」 臺大復甦成功率67％創奇蹟

臺灣每年約2萬人突發性心跳停止，臺大重症復甦科主任、復甦科學中心執行長蔡旼珊指出，過去病人經急救，約4～5成恢復心跳、自主呼吸，但存活出院比例不到1成。（示意圖:shutterstock/達志）

心跳停止個案、63歲吳先生（右四）去年5月心肌梗塞送臺大急診，到院前心跳已停止20分鐘，心臟功能衰退5成、合併心律不整。經搶救，裝上第4支心臟支架及防顫器，在加護病房昏迷兩天後甦醒，感嘆自己彷彿「重獲新生」。（李念庭攝）

40歲宋先生熱愛跑馬拉松，去年參加臺北馬拉松時，出現「喉嚨緊緊」的症狀，以爲只是感冒，吞了2顆止痛藥就繼續衝，不料卻當場失去呼吸心跳。所幸經過臺大醫院一連串急救、復甦後照護，奇蹟般康復出院，一年後再度重返賽道。

臺灣每年約2萬人突發性心跳停止，臺大重症復甦科主任、復甦科學中心執行長蔡旼珊指出，過去病人經急救，約4～5成恢復心跳、自主呼吸，但存活出院比例不到1成，出院後神經恢復良好更不到1％，且可能出現「心跳停止後症候羣」，包括腦部傷害、心臟功能異常與多重器官衰竭。

臺大醫院今日（28）召開記者會，分享臺大「復甦科學中心」照護成果。復甦科學中心成立於2023年，是全臺首個以心跳停止急救、照護與康復爲核心的醫療單位，致力整合「生命之鏈」6大關鍵環節，包括及早識別、啓動緊急醫療服務、高品質 CPR、去顫電擊、復甦後重症照護及神經康復，提供急救現場到康復出院的完整照護流程。

臺大急診醫學部主任張維典表示，突發性心跳停止就是俗稱的「猝死」，要降低猝死風險，搶救時間爲關鍵，30分鐘內機會越大。但只要生命之鏈做得好，30分鐘以上患者經過施救，也有機會挽回生命。

張維典說，恢復自主循環爲第1個大關卡，但不代表能存活、恢復意識出院，急救成功後纔是另個重大挑戰。到院前透過「生命之鏈」前4關鍵，強調到院前及早恢復呼吸心跳功能，後續院內復甦後照護，則是決定能否清醒、恢復神經功能、迴歸正常生活的關鍵。

張維典指出，過去OHCA病人救回來不一定會清醒，納入復甦後重症照護後，評估腦損傷程度、心臟狀況，並進行溫控治療，到院已有4分之1的機會可清醒；2020年更納入神經康復、康復追蹤，透過定期評估追蹤，讓病人安心迴歸正常生活。

蔡旼珊說明，「目標溫控」爲復甦照護重點之一，心跳停止時，「體內像颳起風暴」，全身器官都會受損，尤其大腦缺氧容忍度僅6分鐘，受損最大，其次爲心臟、血管，透過溫控能有效止住風暴，將溫度控制在32～36度之間，再緩慢回到正常溫度，有助於修復傷害。

蔡旼珊表示，臺大復甦科學中心的復甦後照護，以「溫控」治療，以及早期冠狀動脈介入、腦波監視、癲癇監測治療，有效提升病人存活率與神經功能恢復，復甦成功率達67％，存活出院升至36％、神經功能恢復良好比率提升至24％。目前已追蹤康復人數達107人。