新冠疫苗接種 還人民自主權

（圖／本報系資料照）

新冠疫苗到底該不該一直接種下去？考慮的因素很多，包括疫苗的好壞、接種的時機與是否有完整的疫苗評估機制存在。

疫苗其實不難懂，就是讓身體產生「免疫力」。但免疫就像一頭大象，由很多抗體、細胞免疫及黏膜反應共同組成。這頭大象是否在體內有生成，大象又能撐多久，都不是外人由抗體測試就能窺其全貌。唯有大數據資料才能證實效果，流感疫苗就有大數據資料，是值得接種的疫苗。

傳統的病毒疫苗都是用整顆病毒去減毒或滅活而製成，具有方方面面的抗體，勉強和自然感染產生的免疫力相匹配。至於臺灣現在的新冠疫苗是莫德納的mRNA疫苗，是讓身體短時間內合成高量的棘蛋白，再誘導抗體產生，它可沒有說誘導了免疫力。所以老百姓看了數字去用疫苗，基本上很危險，不能代表具有「免疫力」。

所以以前次單位或mRNA等單成分疫苗都用在腫瘤或代謝疾病，只需產生一個蛋白的抗體用來治療，從來沒有用在傳染病防治。新冠疫情期間會使用完全是應急，因爲單成分疫苗是生化製劑，不受限於細胞培養或胚胎蛋的取得，能短時間大量應急產生。到了需要常規疫苗接種的時期就該慎重考慮了。

世衛組織對於每個國家的計劃免疫都有建議，唯獨對新冠是否該列入計劃免疫一直沒有推薦。因爲新冠疫苗生產方法不統一，每個疫苗後面都有國家的影響力，世衛根本不敢規範。

臺灣現在的新冠計劃免疫疫苗只有一家莫德納，這已嚴重違反政府疫苗採購的分散原則。爲什麼會如此？主要因爲在疫情後期，蘇貞昌院長在立委逼問下說出已購得莫德納3千萬劑「次世代雙價疫苗」。但這批疫苗在疫後根本沒人要打，美國也不願意退訂，所以只好用每年採購莫德納新冠疫苗來消耗，期望有一天3千萬劑能及早用完，臺灣才能再回到正常新冠疫苗採購的路上。

加上現在mRNA疫苗在美國自己都掀起了檢討聲音，因爲在新冠疫情期間接種的疫苗很多產生了棘蛋白的心臟毒性，臺灣因爲mRNA疫苗進來得晚，這方面的不良反應經驗有限。但衛生單位有責任知道這些事情，替百姓把關，有副作用的疫苗不要用太強的力度去推，加上已經過3年疫情，又打了多輪疫苗，民衆的防禦力是夠的。民衆只需做好「呼吸道衛生及咳嗽禮節」就夠了，打不打疫苗就讓百姓自己決定吧！強推疫苗只是求完成政治目的，若出現了嚴重不良反應，就是老百姓跟政府算總帳的時候了。（作者爲中華民國防疫學會理事長）