纖維、水分都沒少 卻10天大便1次 醫揪兇手得救了

醫師指出，甲狀腺功能低下患者常會有排便不順、便秘的困擾。（示意圖，Shutterstock／達志）

便秘未必都是腸胃問題。外科醫師陳榮堅分享有一位30歲女子，即使多吃蔬菜、喝水與勤運動，但只要沒用瀉藥，就會超過10天不大便，這讓她情緒不穩，常與同事吵架，經安排檢查，他發現女子是因罹患甲狀腺功能低下，對症治療2周後，女子不僅排便順暢，心情也跟着變好。

陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」PO文指出，上述女子主訴深受便秘困擾，明明自己已經做很多努力，該補充的蔬果纖維、水分和營養都沒少，甚至還特別去上韻律體操課，但是隻要不服用軟便劑、沒有吃瀉藥，就可以超過10天不排便。

陳榮堅指出，女子並稱因爲排便不順，情緒也受到影響，上班時很容易和同事發生爭執。他安排女子進行大腸攝影檢查，發現在左側的降結腸跟乙狀結腸處，蠕動比較差，但還不至於完全不蠕動。

陳榮堅指出，他懷疑可能有其他原因造成女子便秘，建議女子做進一步追蹤檢查，後來發現，女子其實患有甲狀腺功能低下，而她自己完全不知道，經開立甲狀腺素，女子2周後回診時很開心表示現在排便非常順暢，不用再依賴軟便劑或瀉藥，大約每1到2天就可以自然解便了。

中國醫藥大學附設醫院在醫院網站指出，通常甲狀腺功能低下的病人會有怕冷，頭髮粗糙且容易落髮、疲倦症狀之外，約有6成患者還有便秘的困擾。

中國醫藥大學附設醫院表示，如果飲食中缺乏碘，例如長期食用無碘鹽（玫瑰鹽、進口鹽、竹鹽），也會造成甲狀腺功能低下，因爲缺乏碘，而造成甲狀腺功能低下者，應避免攝取過量的十字花科食物（芥蘭、油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿蔔等），它們可能會防礙碘的利用，進一步壓抑甲狀腺機能。