網購美容針 賣家到府幫注射 女肉毒桿菌中毒一度插管

一名40多歲女性，自行在網路購買美容針（肉毒桿菌毒素），並由賣家到府注射，3日後發生眼瞼下垂、唾液分泌、吞嚥困難等，一度因呼吸困難插管住進加護病房。 （示意圖:shutterstock/達志）

疾管署發言人羅一鈞表示，施打來路不明肉毒桿菌，多會在幾小時內開始發病，提醒民衆不要貪圖便宜（鄭鬱蓁攝）

疾管署公佈，今年出現首起醫源性肉毒桿菌中毒通報個案，一名40多歲女性，自行在網路購買美容針（肉毒桿菌毒素），並由賣家到府注射，3日後發生眼瞼下垂、唾液分泌、吞嚥困難等，一度因呼吸困難插管住進加護病房，後自費22萬使用抗毒素後，病情纔好轉拔管，目前仍住一般病房治療中，衛生局追查賣家及藥品來源。

疾管署防疫醫師林詠青表示，這名住在北部的40多歲女性，3月下旬自網路平臺購買「美容針」(肉毒桿菌毒素)後，賣家再到府，注射在該女額頭與臉頰，打完後3天，出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂、肌肉無力及全身倦怠等症狀，發病第4日就醫，發病第6日因呼吸困難插管使用呼吸器住加護病房。通報肉毒桿菌中毒並申請自費使用抗毒素，該藥物爲每瓶22萬6480元，共申請1瓶治療。

林詠青表示，經血清和糞便檢驗雖均爲陰性，但因符合肉毒桿菌中毒臨牀症狀，且發病前曾注射肉毒桿菌毒素，仍研判爲極可能病例，個案經治療後症狀好轉，已拔管轉出加護病房至一般病房，目前仍住院中。

疾管署發言人羅一鈞表示，國內自2019年以來，累計8例醫源性肉毒桿菌中毒個案，均與醫學美容有關，這例是目前以來國內最嚴重個案，尚未有死亡案例。

羅一鈞表示表示，民衆如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治，若因爲人爲因素引起的中毒案例，有開放申請抗毒素，但自費費用依據每次專案進口抗毒素成本價估算，這次藥物爲每瓶22萬6480元，扣除這次使用，國內庫存4人份，疾管署會再採購12人份備用。

林詠青表示，肉毒桿菌中毒爲第四類法定傳染病，大多因食用處理或保存不當的醃漬食品導致，醫源性肉毒桿菌中毒是指爲美容或是醫療用途而人爲注射肉毒桿菌毒素引起，一般用來做爲美容或是醫療用途之劑量，皆遠低於中毒劑量，中毒較爲罕見，但若是使用來源不明的肉毒桿菌毒素，仍有可能發生。

疾管署表示，醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痹、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展爲呼吸無力衰竭，甚至死亡。

食藥署副署長王德原說明，目前我國覈准的肉毒桿菌毒素有7張藥品許可證，皆爲醫師處方藥品。如果未經覈准而擅自輸入，屬於禁藥，涉違反《藥事法》第82條，可處10年以下有期徒刑，得併科1億元以下罰金。若明知爲禁藥，而販賣或意圖販賣而陳列者，涉違反《藥事法》第83條規定，可處7年以下有期徒刑，得併科5000萬元以下罰金。

另外，該賣家仍明顯違反多則相關醫療法，依據醫師法第28條規定，未取得合法醫師資格，執行醫療業務者，可處6個月以上5年以下有期徒刑，得併科新臺幣30萬元以上150萬元以下罰金。