晚期胃癌從“死刑判決”到腫瘤全消的重生

今天想講講 76 歲胃癌晚期患者陳師傅的抗癌故事，他歷經波折，最終通過精準微創治療實現腫瘤全消，希望能給相似處境的患者帶來希望。

去年春天，陳師傅被確診爲胃癌晚期，這一消息如晴天霹靂。近半年，他上腹部持續隱痛，體重驟降 15 斤，只能勉強喝些流食。當地醫院胃鏡活檢結果顯示：胃低分化腺癌，晚期。醫生告知“手術風險極大”，這讓家人陷入絕望。但作爲醫生，我深知晚期不等於終末期，胃癌治療已告別“一刀切”時代，需通過多學科會診（MDT）爲患者找最適合的治療路徑。陳師傅腫瘤侵犯範圍廣，且年事已高、體能弱，這便是最初不建議手術的原因。

陳師傅在當地腫瘤醫院接受了放化療聯合治療，這是晚期胃癌的常規選擇。然而，治療帶來的卻是無盡痛苦。第一個化療週期結束，他就出現 IV 度骨髓抑制，白細胞降至危險值，噁心嘔吐不止，連喝水都吐；放療引發放射性腸炎，他腹痛腹瀉嚴重，大小便時灼痛難忍。兩週時間，體重又掉了 8 斤，下牀都要家人攙扶。複查發現，腫瘤大小几乎沒變。“治療副作用遠超療效”的情況在臨牀並不少見，這提醒我們癌症治療沒有標準答案，尤其對老年患者，體能和器官儲備功能比腫瘤分期更能決定治療方案。當放化療傷害大於獲益，及時調整方案纔是對患者負責。

陳師傅的兒子不願意放棄，在網上了解到武主任的微創治療理念，不開刀、不手術、不傷害正常組織。最後，抱着最後一絲希望，陳師傅家人輾轉找到我院，找到了武主任。武主任結合他的病情和前期反應，制定了“微創介入 + 局部消融”的聯合方案。先通過介入灌注栓塞阻斷腫瘤血供，再用氬氦刀冷凍消融摧毀病竈，全程無需開刀，創傷僅 2 - 3 毫米的穿刺點。

治療過程比想象中順利。介入手術當天，陳師傅就能少量進食；冷凍消融後僅輕微低熱，第二天便可下牀活動。住院 45 天，配合中藥調理和營養支持，他食慾漸好，臉色從蠟黃變得紅潤，體重也穩步回升。

今年初複查，結果讓整個科室振奮：胃鏡和增強 CT 顯示，原本 5.8cm×4.2cm 的腫瘤完全消失，胃壁形態恢復正常。陳師傅激動地說：“現在每天能吃兩碗粥，還能下樓遛彎，半年前想都不敢想！”陳師傅的經歷告訴我們，晚期癌症患者不要輕易放棄，精準治療能帶來生的希望。