田心喬：輕度階段黃金治療期

新光醫院精神科醫師田心喬。（姚志平攝）

隨着高齡化社會來臨，「健忘」成爲不少長輩掛心的問題。醫師提醒，正常老化原就會伴隨記憶力下降，但若已影響到購物、理財、煮飯以及交通等日常功能，就要留意是否進入「輕度認知障礙」，這正是預防失智症的黃金時機。

新光醫院精神科醫師田心喬指出，正常老化與失智最大的差別，在於生活自理能力是否受影響。一般健忘只是不小心忘記，但仍能獨立生活；若出現五大生活影響，購物、家務、理財、煮飯、交通等難以獨立完成，甚至在熟悉環境中迷路，就可能是失智警訊，尤以理財能力的退化最值得警覺。

根據臨牀經驗，許多長輩最初只是輕度認知障礙，若及早就醫、調整藥物、維持社交活動與規律運動，多能延緩惡化。但若忽視，認知功能就像溜滑梯般快速下滑，進入失智狀態。田心喬強調：「輕度認知障礙就是治療的黃金期，早一步介入，就能多守住腦力。」

田心喬指出，失智症原因不只是阿茲海默症，還有其他5％因素是治療好後會恢復，包括腦部創傷、高血壓、中風、憂鬱症或是腦傷等，這些是可以逆轉的，關鍵在於早期辨識與治療。

尤其是老人憂鬱，他指出，憂鬱症往往會與失智症臨牀表現很類似，憂鬱的長輩常抱怨記憶差，甚至過度強調健忘，讓家人誤以爲是失智；但真正的失智患者，反而會否認記憶退化。田心喬分析，憂鬱症會帶來悲傷情緒，甚至誘發輕生念頭，長輩一旦出現退縮、不願社交或飲食、睡眠異常，應及早接受治療。研究顯示，若輕度認知障礙合併憂鬱，未來3年演變成阿茲海默型的失智機率高達43％。