臺灣腎臟病患數下降 早期介入延緩病程10年、三高控制成關鍵

臺灣腎臟病患數下降，早期介入延緩病程10年、三高控制成關鍵。（示意圖：shutterstock／達志）

臺灣過去被稱爲洗腎王國，過去透析人口年年成長，2022年達9.8萬高峰，如今已看到反轉下降，但隨着人口高齡化，要抑制慢性腎臟病人數仍是很大的挑戰。根據健保數據，腎病患者加入照護計劃與否，十年後洗腎比例有高達10倍的差異，若能早期介入，可進入洗腎階段至少延緩10年。

賴清德總統上週在「健康臺灣推動委員會」會議中，訂下2030年三高相關慢性病標準化死亡率降低三分之一的目標。健保署長石崇良表示，臺灣的透析人口比例在世界排名前位，但經過大家共同努力之下，從2022年的高峰9.8萬人，現在慢慢下降，但因爲高齡人口增加，要控制慢性腎臟病患人數的挑戰還是存在。

石崇良表示，進入透析是我們最不樂見的，因爲會影響到生活品質和壽命，希望更早開始注意腎臟問題，但麻煩的是早期沒有症狀。三高都是腎臟病的風險因子，今年起國家公務預算挹注的健檢年齡下降到30歲，如果篩檢有問題，健保也提供微蛋白尿檢查（UACR），可以早期發現腎臟問題，同時今年起擴大各項計劃配合新藥物給付，幫助延緩腎功能惡化。

健保署今年3月1日起擴大給付SGLT2藥物，搭配初期慢性腎臟病照護整合方案、末期腎臟病前期病人照護與衛教計劃，建立完整的全人全照護系統。腎臟醫學會秘書長許永和說，越早介入對越好，早期介入可延緩11年進展至腎衰竭，如果晚期才介入，只能延緩3年。

臺灣過去被稱爲洗腎王國，過去透析人口年年成長，2022年達9.8萬高峰，如今已看到反轉下降，但隨着人口高齡化，要抑制慢性腎臟病人數仍是挑戰。（王家瑜攝）

診所協會全國聯合會榮譽理事長陳宏麟表示，根據2005到2015年健保署數據，患者加入照護計劃與否，十年後洗腎比例約有10倍的差異。慢病共治已經是現在進行式，診所可以做的還很多，透過照護計劃幫助民衆改善用藥和生活習慣。

基層糖尿病協會常務理事呂國樑說，臨牀上非常少病人瞭解自己的腎臟病嚴重度，究竟處於紅燈、黃燈還是綠燈，若加入照護計劃，會有衛教師和營養師，主動關心患者的藥物順從性、增加病人識能。

臺灣腎臟醫學會理事長吳麥斯指出，臺灣透析率反轉下降，但全世界趨勢相反，因爲臺灣有全世界最完整的系統，相信一定可達成賴總統「慢性病死亡率降低三分之一」的任務。