她患痔瘡常血便 突轉1色急檢查 第四期直腸癌還肝轉移

痔瘡與直腸癌的出血特徵有些相似，但其實存在差異。（示意圖：shutterstock／達志）

出現血便，是痔瘡還是癌症？透過觀察其實可以簡單辨別。醫師李營東分享案例指出，一位患有痔瘡的47歲女性，對於排便出血已習以爲常，不過某一天發現血便顏色變深，還出現下腹疼痛，警覺性高的她就醫檢查，發現高位直腸癌且合併肝轉移。醫師黃鬱純也提醒痔瘡出血經常是鮮紅色，附着糞便表面；直腸癌出血則是暗紅色或帶黏液，並伴隨其他症狀，存在明顯差異。

萬芳醫院大腸直腸外科醫師李營東在醫院粉專指出，一位47歲的女性平常有痔瘡的問題，排便時偶爾見血，已習以爲常。沒想到有一天發現血便顏色變深，還出現斷斷續續的下腹疼痛，兩週過去都沒改善，於是就醫檢查，沒想到就確診高位直腸癌，還伴隨小區域肝臟轉移。

李營東解釋，高位直腸癌是指發生於直腸近端的腫瘤，小區域肝臟轉移則是癌細胞已擴散至肝臟的局部區域，代表已是第四期，不過經手術治療後，病人除了排便習慣輕微改變，並沒有其他長期後遺症，也無需人工肛門，目前持續接受化療並定期追蹤，未發現復發跡象。

李營東表示，該名病人因長期患有內痔，對血便變化較爲敏感，才能及時察覺異常。大腸直腸肛門外科醫師黃鬱純曾PO文指出，痔瘡與直腸癌的出血特徵有些相似，但其實存在明顯差異。痔瘡出血通常是鮮紅色，會附着在糞便表面或紙巾上；直腸癌出血則是暗紅色或帶黏液的糞便，可能會伴隨不明原因的體重減輕、大便變細、持續腹痛或排便不淨感，務必要提高警覺，及早就醫。

李營東指出，一般而言，在50歲前確診，即爲「早髮型大腸癌」，約16%至25%的早髮型病人與遺傳有關，此外，長期攝取高脂飲食、過量紅肉、缺乏纖維可能會改變腸道菌相，使腸道長期處於慢性發炎狀態，提高癌變風險。