世界腎臟日 專家呼籲關注糖心腎聯防聯控

中國青年報客戶端訊（中青報·中青網記者 夏瑾）3月13日是世界腎臟日。據統計，慢性腎臟病（CKD）在全球致殘、致死率位居所有慢病之首，發病率高達8%-16%，已成爲全球範圍內的公共衛生問題。在中國，慢性腎臟病的患病人數已超過1.2億，患病率高達10.8%，慢性腎臟病已嚴重危害國民生命健康及生活質量。

不僅如此，臨牀上，慢性腎臟病、心血管疾病、2型糖尿病之間關係密切，可導致全身性疾病。數據顯示，目前約有20%-40%的糖尿病患者合併糖尿病腎病，約有11.4%的高血壓患者合併慢性腎臟病。

“當前，我國慢性腎臟病患者的疾病知曉率較低，對於糖心腎聯防聯控的認知更爲薄弱。”中華醫學會腎臟病學分會主任委員、解放軍總醫院腎臟病醫學部主任蔡廣研教授說。

中華醫學會糖尿病學分會候任主任委員、北京醫院內分泌科郭立新教授介紹，糖尿病患者長期的高血糖及多種代謝異常狀態會損傷大血管及微血管，加重心腎負擔，增加心腎併發症風險。糖尿病目前已成爲導致慢性腎臟病和終末期腎病的最主要原因，因此糖尿病患者需要樹立腎臟病早篩早診的意識，在確診糖尿病後就進行腎臟風險的篩查，並根據需要選用具有心腎獲益的治療，以預防和延緩腎臟疾病的發生發展。

中華醫學會心血管病學分會主任委員、首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心主任馬長生教授強調，心血管疾病與慢性腎臟病之間會相互影響，使得管理更具挑戰。“例如持續的高血壓會對腎臟功能造成影響，而腎臟功能受損也會導致患者的心臟負擔加重，導致罹患心血管疾病和發生卒中的風險增高。所以慢性腎臟病患者應積極改善心血管疾病發生的相關危險因素，從而幫助延緩腎功能減退，降低心血管併發症的發生風險。”

同時，在慢性腎臟病的長期治療過程中，也要警惕腎性貧血、高鉀血癥等併發症的發生。對於慢性腎臟病合併腎性貧血的患者而言，其血紅蛋白（Hb）值應長期做到≥11 g/dL，但不超過 13g/dL；高鉀血癥會導致患者心律失常、心臟驟停和猝死，且易反覆發作，患者應將其作爲慢性病長期管理，定期檢查血鉀水平，將血清鉀濃度平穩在3.5-5.0mmol/L。

蔡廣研建議，對於2型糖尿病、心血管疾病、有腎臟病家族史，65歲以上的老年人羣等慢性腎臟病高危人羣，應每年至少進行一次尿白蛋白肌酐比值（UACR）和血清肌酐檢測，以發現早期腎臟損傷。對於已經罹患慢性腎臟病的患者，應採取綜合的治療策略，調整生活方式，關注心血管、腎臟及代謝系統的綜合管理，並通過規範的藥物治療做好心腎保護，延緩疾病進展，降低相關併發症的風險。

面對慢性病發病率和糖心腎共病率日益增長的現狀，如何將慢病聯防聯控的理念以通俗易懂的方式傳遞給患者成爲重點。由中國疾控中心慢病中心指導，人民日報健康客戶端媒體支持的糖心腎健康科普教育行動歷時一年，來自全國20個省份、超200位醫療衛生專業人士參與其中，通過多樣的科普形式幫助公衆更好地理解慢病防治知識，提升長期規範管理疾病的能力，助力全民健康。

中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心主任吳靜表示，慢性非傳染性疾病的防控不僅關乎個人健康，更是全社會共同面臨的挑戰。因而需要通過科學普及、政策支持和技術創新，構建覆蓋全生命週期的健康管理體系，讓每個人都能成爲自己健康的第一責任人。

來源：中國青年報客戶端