生活觀察丨冬季科學防治溼疹，從“正名”開始

新華社北京1月20日電

新華社記者黃凱瑩、龔雯、俠克

溼疹是一種慢性、瘙癢性、炎症性皮膚病，發病時瘙癢劇烈，且難根治、易反覆發作。雖然它的名字帶“溼”，但事實上它的主要誘因卻是“幹”。在寒冷乾燥的冬季，溼疹成爲不少人的健康困擾。

專家提醒，大衆常說的“溼疹”，其實大多數情況下都是特應性皮炎，好發人羣覆蓋全年齡層。冬季更應重視溼疹的科學防治，切勿掉以輕心。

溼疹只是簡單的常見皮膚問題嗎？

皮膚乾燥瘙癢、紅腫、起“紅疙瘩”、出現破損……專家稱，大衆常把上述的皮膚症狀稱爲“溼疹”。“半年癢一次，一次癢半年。”今年35歲的廣西南寧市民張倩怡說，她一不注意保溼或是吃了辣椒等刺激性食物就會“長溼疹”，看醫生才知道是患上了特應性皮炎。

“目前，我們把病程超過6個月，有明顯皮膚乾燥、瘙癢和對稱性皮疹的溼疹診斷爲特應性皮炎。”北京安貞醫院皮膚性病科主任醫師王曉陽介紹，特應性皮炎患者常常伴有過敏性鼻炎、結膜炎、哮喘等共病，是皮膚科非致死性疾病中的“一號疾病”。

專家表示，溼疹雖不致命，但對生活的影響卻不容小覷。很多患者因瘙癢難忍而徹夜難眠，導致學習和工作效率降低，甚至影響社交。若處理不當，溼疹還可能會引發更嚴重的皮膚問題，如繼發感染。

相比其他皮膚病，溼疹的知曉率較高，但大衆對它的認識和重視程度仍待進一步提高。

廣西醫科大學第一附屬醫院皮膚性病科副主任醫師張馨予認爲，長期以來許多人把溼疹理解爲一種表面性的皮膚問題，這種認知實質上是低估了疾病的複雜性，而特應性皮炎這個專業提法能更準確反映其本質，即一種由免疫系統異常引起的慢性炎症性疾病，涉及遺傳、環境等多種因素的相互作用。

“爲溼疹‘正名’可以消除一些誤解，比如認爲溼疹是‘小毛病’或者覺得‘擦擦藥膏就好了’的想法。”張馨予說，正確認識溼疹能讓更多人意識到它是一種需要規範化、專業化治療的慢性病，從而更重視早期干預和長期管理。

嬰兒溼疹尤其需要引起家長的重視。王曉陽說，患有特應性皮炎的兒童由於皮膚屏障功能異常、皮脂腺功能未發育完全，皮膚往往乾燥、脆弱，且易受外部環境刺激，在空氣、溫度變化以及接觸或摩擦到外物時，容易引起特應性皮炎發作或加重，這種情況如果發生於嬰兒期，病情可能持續到成年。

冬季裡哪些因素容易誘發溼疹？

專家介紹，溼疹的成因有很多,包括遺傳因素如“過敏體質”、免疫紊亂、皮膚屏障受損、微生態失調、神經—精神內分泌因素等，溼疹通常是這些因素共同作用所致。進入冬季，有哪些因素容易誘發溼疹？

一方面，乾燥是引發溼疹的重要原因。“皮膚一干燥，就像完整結實的一面牆失去了磚塊之間的灰漿，變得鬆鬆散散、千瘡百孔。”上海交通大學醫學院附屬新華醫院皮膚科主任醫師郭一峰說，冬季環境溼度下降，導致皮膚含水量下降，皮膚屏障功能變得薄弱，清潔、保溼等屏障保護措施不足時，就容易出現溼疹。

近期以來，“冬天要不要天天洗澡”的話題在互聯網上引發熱議，網友們在“一天不洗不舒服”和“天天洗澡容易皮膚乾燥瘙癢”之間糾結。對此，郭一峰提醒，在乾燥環境中過於頻繁洗澡會破壞皮膚屏障，因此冬天洗澡要注意頻次和時間，不可過於頻繁，時間也不宜過長，一般控制在5-10分鐘，水溫控制在37攝氏度或以下，使用沒有刺激性、弱酸性的沐浴清潔產品。

另一方面，悶熱也可能導致溼疹發病。張馨予說，冬季以來，因不當穿着“美膚衣”和“鯊魚褲”等緊身保暖衣、塑身衣而引發的溼疹病例明顯增多。此類衣物若透氣性欠佳，長時間穿着可能造成局部皮膚潮溼悶熱，加上日常行動時的摩擦刺激，很容易誘發溼疹。

“皮膚也需要‘呼吸’。”張馨予說，尤其是對溼疹患者來說，貼身衣物應首選純棉材質，保證舒適和透氣，冬天在做好保暖的基礎上不宜穿着過厚，避免因“捂熱”加重溼疹的瘙癢症狀。

此外，不健康的生活方式也可能誘發溼疹。“壓力過大、作息不規律，免疫功能失調，還有不注重個人衛生或者過度清潔等因素，都在不斷挑戰我們的皮膚防禦系統。”張馨予說。

溼疹根治難，如何“和解”？

應對特應性皮炎等溼疹問題的關鍵是對症治療。張馨予說，要先明確診斷，查明病因，然後制定個性化的治療方案，“我們通常會聯合使用藥物、護膚品改善皮膚狀態，必要時輔以光療等物理治療手段”。

“特應性皮炎很難根治，但可以通過治療達到長期緩解，保持無皮疹的狀態。”郭一峰說，約七成的特應性皮炎爲輕症，一般採取基礎治療，即日常注重皮膚的清潔、保溼，並回避一些誘發加重的因素，再根據皮疹的嚴重程度來使用外用藥物，可選擇外用糖皮質激素、或非激素類的抗炎藥物，合併鼻炎、哮喘時可口服抗組胺藥物。對於中重度患者外用藥物不能控制的，採用生物製劑、小分子靶向藥物、免疫抑制劑、光療等系統治療。

在所有外用藥物治療中，激素是一線藥物。王曉陽說，激素治療特應性皮炎起效快、療效好，能快速起到控制皮損、緩解瘙癢的效果，但長時間使用也可能引起皮膚色素沉着、萎縮、多毛等副作用。王曉陽提醒，採取激素治療溼疹應選擇正規醫療機構，用藥前須先根據問診、檢查等確定適合患者的激素類藥物濃度劑型，並根據部位選擇合適的藥物。

“目前沒有任何一種方案能夠絕對治療特應性皮炎，但適時的治療、合理的用藥、恰當的護理都能控制病情。”王曉陽建議，患者應嘗試和特應性皮炎“和解”，積極面對，最大限度地減少其對生活的影響。

來源：新華社