三七治急症案例三則：跌打損傷，內有瘀血，運用得當功效卓著

三七治急症案例三則：跌打損傷，內有瘀血，運用得當功效卓著

I導讀：本文舉的三例急性病，基本都是出血性的疾病。然而無論是外傷、應激還是不完全流產的出血，都有瘀血的成分。作爲一味能夠又活血又止血、“化瘀血而不傷新血”的妙藥，三七在這些疾病中有非常好的療效。

運用三七治療急病的體會

三七既活血化瘀又能止血，臨牀上治療急症，尤其是治療跌打損傷，內有瘀血之症，如運用得當往往功效卓著。茲舉數例簡介如下：

一、腦震盪

韋某，男，21歲。騎自行車不慎從車上摔下，頭部撞於樹幹上，當即昏迷約30分鐘之久，甦醒後感到頭痛劇烈，噁心欲嘔，神志時而清醒，時而模糊，有時手足無意識亂動。

西醫初步診斷爲：(1)腦震盪；(2)顱腦內出血？由於病情較嚴重，決定中西醫結合治療。

中醫根據患者左額部皮下出血瘀斑明顯，頭痛如裂，脈弦澀，舌質紫黯，舌邊尖及舌尖底有散在性瘀斑等症狀，診爲頭部受傷，瘀血形成。治宜活血化瘀，擬用桃紅四物湯加乳香、沒藥、五靈脂治之。

但西醫同志認爲，桃仁、紅花、赤芍、歸尾、川芎等均有抗凝血作用。用之可能會加重患者腦損傷部位的出血。中醫則認爲可以大膽使用。

因意見不統一，只好暫時不用中藥，先給西藥治療。

過了兩天，病情未見好轉，患者家屬要求加用中醫藥治療，遂邀筆者會診。

處方

即擬下方予服：大田七粉6克(分三次吞服)，鉤藤12克，珍珠母15克(先煎)。

方中珍珠母與鉤藤鎮痙熄風，大田七粉活血化瘀而又止血。

服藥一天後，諸症減輕，繼服1劑，頭痛減半。

此時西醫認爲腦出血的可能已不大，遂另擬活血化瘀藥及鎮肝熄風之品爲治。

處方

川芎4.5克，歸尾9克(酒洗)，赤芍9克，生地12克，桃仁泥9克，雙鉤藤12克，珍珠母15克，殭蠶6克，乳香3克，沒藥3克，大田七粉6克(吞服)。

連服3劑，諸症完全消失。繼用上方加減調理20余天善後。

二、肺性腦病合併胃出血

李某，男，65歲。

因肺原性心臟病併發肺性腦病經某醫院輸氧、吸痰、抗菌素等治療後，喘咳緩解，心悸明顯減輕。

然而由於缺氧、厭食等原因，引起胃潰瘍舊病竈出血；大便潛血試驗(++++)，胃脘部有燒灼感，曾肌注安絡血、維生素K₃等未見好轉，改服雲南白藥兩天亦無效。

邀筆者會診，遂用大田七粉6克，以地榆30克煎濃湯分2次送服。

連服3天，自覺胃部燒灼感消失，大便潛血試驗轉爲陰性。繼續治療一個月，好轉出院，胃出血未再發生。

三、孕婦不完全流產，大量出血不止

龐某，女，27歲。

妊娠二月，不慎跌倒，下腹痛，陰道出血，排出肉樣組織。經某醫院婦產科檢查，診爲不完全流產，建議刮宮治療。

患者及其家屬不同意刮宮，出院自尋某中醫治療，經服生化湯加益母草、蒲黃炭、棕櫚炭2劑，出血仍未止，遂邀筆者診治。

診見面色㿠白，脈微欲絕。因當時該處條件所限，治療只能就地取材，遂矚急宰一斤餘重小母雞一隻，去毛及內臟，將肉斬塊煎濃湯，候溫送服大田七粉3克。

藥後，面部稍轉紅，三小時後陰道排出黯紅血塊數團，腹痛減輕，出血漸少。但脈尚虛，然已無慾絕之勢。

此爲病有起色，囑取朝鮮參6克，急煎沖服大田七粉1.5克。藥後出血已大爲減少，面色漸漸好轉。

囑再宰小母雞一隻熬湯，送服大田七粉1.5克，日2次。藥後出血完全停止。繼以八珍湯加味調整余月善後。

以小母雞煎湯送服大田七粉，常能於無輸血及止血條件下，挽婦人小產或產後出血於危險之頃刻，如加用獨蔘湯，其效更佳。

近代名醫張錫純說：“三七味苦微甘，性平，善化瘀血，又善止血妄行，爲吐衄要藥。……兼治二便下血，女子血崩……。化瘀血而不傷新血，允爲理血之妙品。……”

此爲精妙之論，筆者於臨牀常用三七治療有瘀血之症，療效卓著，如在治急性闌尾炎及闌尾膿腫的方劑中加入三七，確能縮短療程，提高療效。