全國8萬人C肝抗體陽性沒做病毒檢測 治療恐漏接

世界衛生組織（WHO）設定2030年全球消除C型肝炎目標，臺灣則希望提早到2025年達標，目前僅剩最後一哩路。（王家瑜攝）

全國已有超過6000家醫療院所投入C肝篩檢服務，但不少民衆搞不清楚自己有沒有C肝，醫師指出，如篩檢發現抗體陽性，代表曾經得過C肝，必須進一步做病毒檢測，如爲陽性務必接受治療，健保給付口服藥物治癒率將近99％。不過，目前全國仍有8萬人雖驗出抗體陽性，但沒有接受病毒檢測，可能成爲消除C肝最後一哩路的變數。

世界衛生組織（WHO）設定2030年全球消除C型肝炎目標，臺灣則希望提早到2025年達標，目前僅剩最後一哩路。國民健康署自2020年起擴大提供45至79歲民衆（原住民提前至40歲）免費終身一次B、C肝篩檢。

國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，在各方通力合作下，目前全國已有超過700萬人接受過篩檢，相當於每10人就有7人，但仍有3成民衆需要找出來接受篩檢。另外，篩檢結果爲抗體陽性者，需進一步做病毒量檢測，過去轉介率只有6成，現在將近8成，但仍有8萬人有抗體卻還沒轉介病毒量檢測。

高雄長庚醫院胃腸肝膽科系顧問級主治醫師盧勝男指出，常有病人詢問「我不是治療好了嗎？怎麼衛生所還說我有C肝？」他解釋，透過篩檢發現抗體陽性，代表曾經罹患過C型肝炎，其中一半的人會自行痊癒，對身體沒有損害，但另一半患者會變成慢性肝炎。爲了找出這一半的人，必須接續做病毒檢測，如爲陽性就需要治療。

盧勝男指出，很多病人搞不清楚自己有無C肝，醫師可透過雲端藥歷查詢病人最近一次B、C肝就醫紀錄，以及公費篩檢資格。他也提醒，如果經過C肝治療，病毒檢測由陽性轉成陰性，代表治療成功，但「一日肝炎終身肝炎」，仍可能慢慢進展成肝硬化、肝癌，因此仍需定期接受肝癌篩檢。

爲優化B、C肝篩檢政策，國健署今年起將成人預防保健服務B、C肝篩檢補助金額，從200元提升到370元；醫療院所主動轉介C肝抗體陽性者續檢驗病毒量，成功轉介的二方各得獎勵100元。另針對較容易感染的特定族羣，如HIV匿名檢驗、美沙冬維持治療者，以及山地偏鄉離島抽血不便地區民衆，提供C肝快篩，15分鐘即可得知結果，若抗體陽性可即時轉介病毒量檢測。