青島醫保業務網上辦理49.5萬筆，網辦率高達95%

17日，記者從市醫保局獲悉，該局全面推進醫保政務服務數字化、智能化轉型，打造“網上辦、掌上辦、免申享”三位一體的智慧服務新模式，爲企業、羣衆帶來更加便捷、高效、貼心的醫保服務體驗。2025年1到5月，青島市本級共辦理醫保業務52．1萬筆，其中通過網上辦理49．5萬筆，網辦率高達95％以上。

市醫保局依託山東省“政務服務一體化平臺”和市醫保局官網，搭建起全天候在線服務平臺，實現醫保業務“一網通辦”。參保人可足不出戶在線辦理門診慢特病待遇申請等多項業務。企業也能輕鬆完成單位參保信息查詢、職工參保登記等事項。市民張先生患有嚴重的高血壓病伴併發症，需常年服藥治療，但因忙於工作，一直沒有前往醫保服務大廳申請門診慢特病待遇。得知網上可辦理後，他下班後登錄平臺，僅用幾分鐘就完成了門診慢特病待遇申請。該平臺還通過數據共享、電子證照互認等技術，精簡辦事流程，縮短辦理時間，28項高頻事項辦理效率大幅提升，真正實現“登錄一個平臺，辦成所有事項”，讓羣衆告別“多頭跑、反覆跑”的煩惱。

針對羣衆“移動辦事”需求，市醫保局推出“青島醫保”微信小程序及“青島醫療保障”公衆號，將醫保服務裝進口袋。參保人通過手機即可完成門診慢特病變更、城鄉居民參保登記等30餘個事項的辦理。同時，該平臺支持人臉識別等安全認證功能，保障業務辦理安全可靠。市民李女士通過“青島醫保”微信小程序，成功爲家人辦理了個賬家庭共濟綁定，實現醫保個人賬戶近親屬共用，切實減輕了家庭醫療費用負擔。此外，參保人員參保信息查詢、異地就醫備案等14個服務事項還可通過“視頻辦”功能，由醫保工作人員遠程協助操作。平臺上線的“智能問答”“辦事指南”等特色功能，讓操作更加直觀簡便。

市醫保局推出“免申即享”服務模式，藉助大數據精準匹配，讓惠企利民政策“自動兌現”。對於符合條件的醫保待遇，羣衆無需提交申請，系統自動覈驗資格並推送結果，即可直接享受相應待遇。青島一家企業的職工王女士生孩子後，未提交任何申請，生育津貼便自動發放到她的賬戶。在青島，生育津貼支付、產前檢查費支付、救助對象參加居民醫保個人繳費補貼等多個事項都已實現“免申即享”，將原來的“人找政策”轉變爲“政策找人”，讓羣衆切實感受到醫保服務的溫度。

下一步，市醫保局將繼續推進數據共享與流程再造，不斷拓展“智慧醫保”服務應用場景，致力於讓羣衆和企業辦理醫保業務像“網購”一樣方便，讓“少跑腿”成爲常態，讓“好辦事”深入人心，持續提升羣衆的獲得感和滿意度。