前列腺癌發病率攀升 尿急、排尿困難或是早期信號，別忽視，速檢查！

東方網記者劉軼琳8月14日報道:日前，復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿腫瘤多學科綜合治療首席專家、上海市泌尿腫瘤研究所所長葉定偉教授在接受媒體採訪時發出重要警示：前列腺癌正成爲嚴重威脅我國男性健康的“沉默殺手”，其發病率近年來持續快速攀升，已躍居男性惡性腫瘤第六位。男性出現持續的尿急、排尿困難、尿流變細等泌尿系統症狀，切莫簡單歸咎於前列腺增生或炎症，這很可能是前列腺癌發出的早期信號！務必提高警惕，儘早就醫檢查。

葉定偉教授說，前列腺癌發病率的急劇上升，是多重因素共同作用的結果。首先，遺傳因素不容忽視。如果家族中直系男性親屬有前列腺癌病史，個體患病風險會顯著增加。其次，近幾十年來生活方式的巨大變化是重要推手。高脂肪、高蛋白、高能量的飲食習慣導致的肥胖，以及過早性生活可能帶來的潛在感染風險，都在無形中助長了疾病的發生。最爲關鍵的因素，是我國人口老齡化的加速。年齡是前列腺癌最重要的風險因素之一，老年男性比例的增加直接導致了發病率的飆升。

遺憾的是，許多患者確診時已處於晚期。大約10-20%的晚期患者會在五年內發展爲去勢抵抗性前列腺癌（CRPC），其中超過84%在診斷CRPC時癌細胞已發生轉移。而轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）作爲前列腺癌的終末階段，是導致患者死亡的主因，預後極差，中位總生存期通常不足3年。儘管化療和新型內分泌治療帶來了一些進展，但mCRPC的治療依然面臨巨大挑戰，個體化精準治療成爲關鍵突破口。

葉定偉教授指出，在mCRPC患者中，約有10%的人攜帶BRCA基因突變，這類患者的腫瘤更具侵襲性，對標準治療的反應更差，預後更不理想。幸運的是，精準醫療爲這一棘手羣體帶來了曙光。

據葉定偉教授介紹，最新的《中國臨牀腫瘤學會（CSCO）前列腺癌診療指南（2024）》和《前列腺癌全程管理專家共識（2025版）》均強調，對mCRPC患者進行基因檢測（包括BRCA1/2等同源重組修復基因）是制定個體化治療方案的基礎。針對BRCA突變患者，聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制劑（PARPi）已成爲標準治療選擇。

公衆中流傳着前列腺癌是“懶癌”的說法，認爲其進展緩慢、危害不大。葉定偉教授對此嚴肅糾正：“這種認識極其危險！”雖然確實存在惰性類型，但絕非所有前列腺癌都溫和無害。它是全球男性發病率第二、致死率第五的惡性腫瘤。我國的情況尤爲嚴峻：雖然新發病例數佔全球8%，但死亡病例數卻高達全球15%，遠高於美國。

對抗前列腺癌，早期發現是生命線！葉定偉教授呼籲：50歲以上男性，應將前列腺特異性抗原（PSA）血液檢測納入常規體檢，每兩年檢查一次。這項簡單的抽血檢查是篩查前列腺癌的首選有效手段。對於有前列腺癌家族史，尤其是一級親屬的男性，篩查起始年齡應提前至45歲。此外，重視早期信號，尿急、排尿困難、尿流變細等，主動進行PSA篩查，堅持“早發現、早診斷、早治療”，是戰勝這個“沉默殺手”最有力的武器。