普萘洛爾，冠心病患者合併這種情況不能開！

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處方挑戰

病例資料：患者，男，75歲

臨牀診斷：支氣管哮喘；冠心病

處方用藥：

布地奈德福莫特羅粉吸入劑（320μg/9μg）1吸，q12h

普萘洛爾片10mg，tid，po

處方分析&干預建議

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答案

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遴選藥品不適宜。

冠心病患者首選β1受體阻滯劑，普萘洛爾爲非選擇性β受體阻滯劑，可同時阻斷氣道β2受體，增加氣道阻力，加劇支氣管痙攣，加重哮喘症狀或引起急性發作。此外，普萘洛爾具有內在擬交感活性，不推薦支氣管哮喘患者使用。建議選擇β1受體阻滯劑如美託洛爾、比索洛爾、阿替洛爾。

責任編輯：銀子

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