貧血、感冒恐是急性血癌!基因檢測+創新藥物 助落實精準治療
圖、文/ 中華民國血液病學會提供
急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌,臺灣每年約新增950至1000名病患。 中華民國血液病學會理事長柯博升醫師說明,急性骨髓性白血病常見四大症狀爲「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」與「骨骼疼痛」,常被誤認爲貧血或感冒而延誤就醫,導致患者就診時已危及生命。
中華民國血液病學會「急性骨髓性白血病工作組」召集人、臺大醫院血液腫瘤科教授侯信安醫師指出,伴隨高齡化趨勢,國內急性骨髓性白血病發生率逐年攀升。過去認爲此疾病好發於年長者,但臺灣一項回溯性研究顯示,50歲至59歲中壯齡患者增加幅度顯著,中年民衆不應輕忽。
柯博升醫師指出,目前急性骨髓性白血病已有多款標靶藥物能延長患者存活率,甚至有機會痊癒。若出現上述症狀,應把握治療時機。健保自去(2024)年5月起也部分給付「次世代基因定序檢測」(簡稱NGS),可幫助患者找到個人化最佳治療方案,增加存活率並延長存活期。
侯信安醫師說明,除了年紀較輕、身體條件相對較佳的中壯齡病患有機會透過治療延長存活期;針對複發率高或難治型的急性骨髓性白血病患者,現有三款標靶藥物獲得健保給付,包括BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。BCL-2抑制劑可幫助患者,將平均存活期從3個月延長到12個月以上。FLT-3抑制劑搭配化療,可幫助基因變異的高風險病患,消滅異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量,大約有7成患者可以受惠此兩款藥物。5月1日起,也給付用於維持治療的新款口服去甲基化藥物,延長患者的無復發存活期。
侯信安醫師表示,急性骨髓性白血病仍面臨三大挑戰,分別爲:NGS檢測健保給付限制、標靶等創新藥物給付嚴苛、創新治療未接軌國際。柯博升醫師強調,標靶藥物不僅能延長患者存活率,也提供痊癒可能,盼放寬給付條件與加速藥物覈准,增加藥物可近性提升患者存活率,落實個人化精準治療。
血液病學會邀請醫師正視急性骨髓性白血病的治療挑戰,希望能接軌國際,達成個人化精準醫療目標。此外,爲讓病友在抗癌路上不孤單,侯信安醫師召集全臺多家醫院血癌醫療專家,發表升級版《血癌全攻略》專書;血液病學會也與癌症希望基金會攜手推出《血癌攻略》LINE數位衛教工具,引導癌友認識治療方式、藥物副作用及日常照護,配合醫療團隊積極抗癌,一起「髓基應變、愈見希望」!