男子體檢“未見異常”，突然確診癌症晚期！法院判了

來源：南方都市報（nddaily）、N視頻報道

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員工陳某參加單位組織的體檢結果顯示肺部“未見異常”。不料一年半後卻確診癌症晚期，隨後將體檢機構告上法庭，索賠35萬餘元。近日，廣州市天河區人民法院公開了案件審理詳情。

員工體檢未見異常一年半後卻確診癌症晚期

2019年，某公司與一公司簽訂了委託體檢合同，約定由旗下的某門診公司爲該公司員工提供健康體檢及健康管理服務。

同年11月25日，陳某作爲公司在職員工，到某門診公司參加單位體檢，體檢結果顯示雙肺“未見異常”。

2021年4月16日，陳某再次到某門診公司參加體檢，檢查報告反映，左上肺內實性結節竈性質待定，建議隨訪複查，左上肺葉內部分支氣管擴張。

隨後，陳某到腫瘤防治中心進行多次胸部檢查、PET/CT檢查等，報告反映陳某左肺上葉尖後段結節，考慮爲肺癌可能性大，左肺上葉舌段結節，考慮爲增殖竈。

2021年5月27日，陳某到腫瘤防治中心住院治療。2021年6月3日，陳某出院，出院診斷爲左上肺低分化腺癌pT2aN2MO IIIA期。

員工認爲體檢存在漏檢向體檢中心索賠35萬餘元

陳某將某公司、某門診公司告上法庭。陳某認爲，肺癌若能在病變早期得到診斷、治療，可以獲得較好的療效。某公司曾以“腫瘤早篩查”爲經營賣點，其到某門診公司體檢，某門診公司卻未能在CT檢查時及時發現異常，對其影像診斷存在漏診的過錯，使其錯失最佳治療時機，影響治癒率和生存機會。要求某公司、某門診公司賠償醫療費、護理費、精神損害賠償金等合計約35.6萬元。

某門診公司辯稱，健康體檢只是對身體情況的一般性評估，而非針對確診疾病提供治療方案，且受限於疾病的複雜性和醫療技術手段，體檢難以做到確切發現疾病線索，不能將體檢機構等同於一般臨牀醫療機構。

某門診對陳某的兩次胸部檢查均符合診療規範，並在第二次檢查後告知其肺部異常，建議專科診治，檢查行爲與建議均無不當。

陳某所患疾病屬於原發病情，非由健康體檢行爲所致，且其兩次體檢間隔長達一年半，其病情發展是其怠於關注自身健康狀況所致。因此，某門診公司對陳某的病情並不具有醫療過錯，無須進行賠償。

某公司辯稱，某公司爲某門診公司股東，與陳某之間不存在醫療服務合同關係，也非體檢服務提供者，不承擔責任。

司法鑑定認爲體檢機構有漏診導致錯過最佳治療時期

訴訟過程中，陳某申請了司法鑑定。司法鑑定中心出具鑑定意見，認爲早期肺癌特別是周圍性肺癌往往無任何症狀，大多在胸片或胸部CT檢查時發現，只有在病變早期才能獲得較好療效。

經複閱陳某的第一次體檢胸部CT，顯示其肺部存在一實質性結節，並在第二次體檢時發現其較之前稍增大、圓凸，可推斷爲同一病理分期。

體檢機構對陳某的影像診斷存在漏診過錯，使陳某錯過早發現早治療的最佳時期，導致陳某病程延長、病情加重，建議承擔85%-95%的責任。

經天河法院審理認爲，某門診公司爲陳某提供體檢服務，對陳某進行影像檢查時存在漏診，導致陳某錯過最佳治療時期，產生額外的醫療費支出，遭受精神痛苦，應當承擔賠償責任。依法判決某門診公司賠償陳某醫療費、護理費、精神損害賠償金等合計約13. 7萬元。

判決後，雙方當事人均服判息訴，案件已生效。

【法官說法】體檢亦屬於醫療行爲範疇體檢機構需承擔75%賠償責任

廣州天河法院民事審判一庭法官林竈棋認爲，雖然體檢行爲不以治療疾病爲目的，但也具有預防疾病、發現疾病的作用，亦屬於醫療行爲範疇。

醫務人員在體檢活動中所盡的診療注意義務不應低於疾病診療活動，否則難以及時發現受檢人的潛在疾病，無法實現體檢的目的。

本案中，陳某分別在2019年、2021年到某門診公司進行體檢，並進行了胸部CT檢查。但某門診公司在陳某2019年體檢時，沒有及時發現其肺部已存在大小約12.5mm×12.3mm的實質性結節，更無任何建議提醒，明顯對陳某的胸部影像診斷存在漏診行爲，使得陳某沒有及時發現病情，耽誤了最佳治療時機。

本案作爲醫療損害糾紛之訴，陳某的人身損害與某門診公司的漏診行爲具有因果關係，應當由某門診公司承擔侵權責任。但陳某患癌與其生活環境、生活習慣等也有一定關係，且兩次體檢間隔長達一年半之久，導致錯失了一定的發現時機。

根據陳某提供的醫療單據、收入證明等證據，覈實查明其金錢損失約18.3萬元。綜合全案事實和醫療損害責任鑑定意見，法院認定某門診公司需承擔75%的賠償責任，即賠償陳某醫療費、護理費、營養費等合計約13.7萬元。

法官提醒，民營體檢機構作爲體檢服務市場的重要補充，同樣負有診療注意義務，不應以其系非公辦、非臨牀醫療機構爲由減輕、規避其責任義務。

民營體檢機構應當加強內部醫護人員專業培訓，嚴格遵守相關的診療規範、操作流程，盡到充分注意義務，規範體檢報告形式，以免爲自己埋下責任風險和法律隱患。

受檢人在選擇體檢機構時，也應注意覈實機構的資質、工作人員的業務熟練度、體檢報告的形式規範程度等，並保管好體檢報告等證據。如出現漏診、誤診等醫療事故時，也可使用法律武器維護自己的合法權益。

希望體檢不是走過場

愛心